學(xué)術(shù)交流
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腸道菌群在膿毒癥發(fā)生、維持和轉(zhuǎn)歸中的作用（上）
發(fā)布時間： 2020-07-23翻譯：林華鵬 編輯：未亞平 背景 膿毒癥是一種對感染的免疫反應(yīng)失調(diào)，最終會導(dǎo)致終末器官損害和死亡可能，是一種重要的公共衛(wèi)生威脅。美國每年有170萬病人感染敗血癥，死亡率高達50%。盡管膿毒癥的發(fā)病率、死亡率都很高，但對膿毒癥的治療卻仍然研究不足。幾十年來，抗生素和支持性治療的主導(dǎo)地位并沒有明顯改變...
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治療性血漿置換患者的用藥劑量（上）
發(fā)布時間： 2020-07-22翻譯：劉炳煒 排版：楊靖 摘要 目的 血漿置換（TPE）是一個體外過程，從患者的靜脈中抽取了大量的全血。然后將血漿與血液的其他細胞成分分離并丟棄，將剩余的血液成分返回給患者。可以使用也可以不使用替代液體，例如白蛋白或新鮮冷凍血漿。TPE已在臨床上用于去除各種情況下血漿中的病理學(xué)靶標(biāo)，例如自身免疫性疾病中...
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S型室間隔
發(fā)布時間： 2020-07-22年前做的一個病例，因為病例討論再次被翻了出來。臨床醫(yī)師們對趙格格診斷中的：“S型室間隔”比較感興趣。趙格格不由想起了很多年前的一個病例： 某個不太閑暇的下午，趙格格接到了心內(nèi)科的電話，說有一個很重的病人需要來做檢查。雖然這通電話讓門外候診情況雪上加霜。但有啥辦法呢？病情第一。 但讓人郁悶的是：雖然病人病...
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體外生命支持在心源性休克中的地位
發(fā)布時間： 2020-07-20翻譯：曾小康 編輯：李沂瑋綜述目的暫時性循環(huán)支持(TCS)裝置越來越多地用于難治性心源性休克患者的搶救治療。不同的TCS裝置在心源性休克患者管理中的確切地位仍不清楚，并存在激烈的爭論。本文概述了新的心源性休克分類、目前可用的設(shè)備、TCS在心源性休克患者管理中的地位，并討論了近期在此背景下的一系列病例和試驗的結(jié)...
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危重病期間和之后的骨代謝和骨折風(fēng)險
發(fā)布時間： 2020-07-20翻譯/編輯：王玉康 摘 要 甲狀旁腺危象表現(xiàn)為致命性高鈣血癥，可發(fā)生于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者的自然病程中。甲狀旁腺功能亢進癥可引起肺轉(zhuǎn)移性鈣化，但很少會繼發(fā)呼吸衰竭。本文介紹了一例甲狀旁腺腺瘤繼發(fā)呼吸衰竭的甲狀旁腺危象患者?；颊呷朐?周內(nèi)行水化、降鈣劑、透析和體外膜氧合等治療。隨著血鈣水平的下降...
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危重病期間和之后的骨代謝和骨折風(fēng)險
發(fā)布時間： 2020-07-20翻譯：呂敏 編輯：李沂瑋 【綜述目的】 越來越多的證據(jù)表明，危重疾病期間和之后，骨骼會受到多種方式的影響。在這篇綜述中，我們提供了一個關(guān)于骨量丟失的最新見解，并對風(fēng)險人群的識別、預(yù)防和治療策略進行了深入的探討。 【最新發(fā)現(xiàn)】 危重疾病與骨轉(zhuǎn)換增加以及骨吸收和骨形成相關(guān)。這會導(dǎo)致骨量的丟失，如骨標(biāo)...
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肺栓塞的右心管理（下）
發(fā)布時間： 2020-07-17 -
肺栓塞的右心管理（上）
發(fā)布時間： 2020-07-16翻譯：王征嫻 校對：李沂瑋 關(guān)鍵字：肺栓塞，右心衰竭，肺心病，大面積肺栓塞，體外膜肺氧合（ECMO），右心室支持裝置（RVAD） 關(guān)鍵點： 對因肺栓塞（PE）導(dǎo)致的血液動力學(xué)障礙的管理，需要了解急性右心室衰竭的病理生理學(xué)知識。 如果患者病情不穩(wěn)定，則優(yōu)先考慮通過全身溶栓藥物、血管內(nèi)手術(shù)、...