學術(shù)交流
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休克時的局部器官灌注監(jiān)測
發(fā)布時間： 2020-07-02翻譯：王玉康 編輯：李沂瑋 摘要 【目的】 休克患者全身血流恢復(fù)后仍可能存在某個器官的灌注不足。本文總結(jié)了有關(guān)心臟、腦、腎臟和/或內(nèi)臟器官等灌注不足的評估方法。 【最近發(fā)現(xiàn)】 我們通過體格檢查、心電圖、超聲心動圖、超聲造影、近紅外光譜和多普勒超聲等技術(shù)以評估單個器官的灌注情況。 【總結(jié)】 體格檢查具...
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ECMO與膿毒血癥（上）
發(fā)布時間： 2020-07-02翻譯、編輯：顧喬 摘要 膿毒癥被認為是體外膜氧合（ECMO）的重要并發(fā)癥，其存在是預(yù)后不良的指標，并會增加總體死亡率。不同類型的ECMO插管技術(shù)最終存活率并不不同。ECMO持續(xù)時間較長的成年患者構(gòu)成主要危險人群。呼吸機相關(guān)性肺炎和血流感染是這些患者膿毒血癥的主要來源。重要的是要了解ECMO是膿毒血癥的最常見...
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自主循環(huán)恢復(fù)后的呼吸機設(shè)置（下）
發(fā)布時間： 2020-06-30翻譯：蔡學英 編輯：李沂瑋 【目的】 綜述心臟驟?；颊咦灾餮h(huán)恢復(fù)后通氣管理的相關(guān)知識點和最新進展。 【最近的發(fā)現(xiàn)】 每年每1000人中有大約有1人發(fā)生院外心臟驟停（OHCA）。OHCA后復(fù)蘇患者的診療重點是減少繼發(fā)性再灌注損傷。由于多數(shù)OHCA患者發(fā)生意識障礙，導(dǎo)致血液中氧氣和二氧化碳比例失調(diào)，所以需要機械通氣支...
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聚焦膿毒癥
發(fā)布時間： 2020-06-30翻譯：文欣，校對：王玉康 正文 雖然每年有大量的研究和出版物發(fā)表，但膿毒癥仍然是全球患者、臨床醫(yī)生和醫(yī)療保健系統(tǒng)的一個重大挑戰(zhàn)。在此背景下，最新的研究為改善膿毒癥患者的監(jiān)護治療提供了新的見解 (圖1)。 使用單一的生物標志物 (如乳酸)來診斷膿毒癥或用以評估治療措施對膿毒癥的反應(yīng)可能過于簡單且不切實際...
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神經(jīng)重癥的10個診治要點
發(fā)布時間： 2020-06-30翻譯：陳明月 編輯：孫雁鳴 ICU的危重病人經(jīng)常會表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，危重病人的神經(jīng)系統(tǒng)檢查很復(fù)雜，但很少有人系統(tǒng)講授。當病人意識發(fā)生改變時，ICU應(yīng)有相應(yīng)的流程；我們建議以下10點。 1、病史優(yōu)先 當時間有限時，病史采集比詳細查體更重要。病史對神經(jīng)診斷至關(guān)重要；比如，膿毒性休克合并頭痛、耳痛或背痛...
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液體反應(yīng)性的評估參數(shù)
發(fā)布時間： 2020-06-30翻譯：王玉康 編輯：李沂瑋 摘要 【目的】 基于最近的文獻，我們總結(jié)了液體反應(yīng)性動態(tài)指標的最新進展。 【最近發(fā)現(xiàn)】 實時血流動力學評估是確定被動抬腿試驗評估液體反應(yīng)性的基礎(chǔ)。最近非侵入性的手段評估血流動力學狀態(tài)日漸成為趨勢。腹內(nèi)高壓與被動抬腿試驗假陰性有關(guān)。脈壓變異率和每搏變異率的使用有一定限制。...
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自主循環(huán)恢復(fù)后的呼吸機設(shè)置（上）
發(fā)布時間： 2020-06-26翻譯：劉炳偉 編輯：李沂瑋 【目的】 綜述心臟驟?；颊咦灾餮h(huán)恢復(fù)后通氣管理的相關(guān)知識點和最新進展。 【最近的發(fā)現(xiàn)】 每年每1000人中有大約有1人發(fā)生院外心臟驟停（OHCA）。OHCA后復(fù)蘇患者的診療重點是減少繼發(fā)性再灌注損傷。由于多數(shù)OHCA患者發(fā)生意識障礙，導(dǎo)致血液中氧氣和二氧化碳比例失調(diào)，所以需要機械通氣支...
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市一夜談：前列腺癌診療進展及學科交流研討會順利舉行
發(fā)布時間： 2020-06-266月22日晚，由杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院泌尿外科和杭州市腫瘤醫(yī)院（市一醫(yī)院吳山院區(qū)）放療科三方共同參與的前列腺癌診療進展及學科交流研討會順利舉行。研討會由杭州市第一人民醫(yī)院集團管理委員會主任馬勝林教授和浙一醫(yī)院泌尿外科主任謝立平教授共同主持。市一醫(yī)院泌尿外科主任何...