學(xué)術(shù)交流
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CPR和ECMO:下一個前沿（下）
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯/總結(jié)：刁孟元 校對：席紹松 摘要 心肺復(fù)蘇(CPR)是心臟驟停的一線治療方法，體外膜氧合(ECMO)傳統(tǒng)上被用作對抗循環(huán)衰竭的手段。然而，新的進展表明CPR和ECMO可以作為互補用于心臟驟停。這篇綜述詳細(xì)介紹了新興的科學(xué)、技術(shù)和臨床應(yīng)用，使這些循環(huán)支持模式成為心臟驟停的新范式。 續(xù)昨日推送........ 使用...
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CPR和ECMO:下一個前沿（上）
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯/總結(jié)：曾小康 校對：席紹松 摘要 心肺復(fù)蘇(CPR)是心臟驟停的一線治療方法，體外膜氧合(ECMO)傳統(tǒng)上被用作對抗循環(huán)衰竭的手段。然而，新的進展表明CPR和ECMO可以作為互補用于心臟驟停。這篇綜述詳細(xì)介紹了新興的科學(xué)、技術(shù)和臨床應(yīng)用，使這些循環(huán)支持模式成為心臟驟停的新范式。 正文： 心臟驟停 心臟...
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為什么驅(qū)動壓與非ARDS患者死亡率無關(guān)
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯：文欣 編輯：孫雁鳴 何&黃： 我們饒有興趣地閱讀了Lanspa及其同事關(guān)于非ARDS的急性呼吸衰竭患者的小潮氣量(VT)/驅(qū)動壓力與死亡率降低之間關(guān)系的報告。他們發(fā)現(xiàn)，在非ARDS患者中，降低VT和提高生存率之間存在顯著的相關(guān)性，而驅(qū)動壓與此無關(guān)。我們懷疑研究設(shè)計的一些方面可能導(dǎo)致了驅(qū)動壓和死亡率之間的負(fù)相關(guān)結(jié)果...
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ICU的核查表和程序化方案
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯/總結(jié)：呂敏，校對：王玉康 正文 核查表（checklists）和程序化方案（protocols）是簡化重癥患者診治的最佳方案之一。核查表和程序化方案最早首先應(yīng)用于航空業(yè)，后來逐漸應(yīng)用于臨床實踐。毋庸置疑，在某些情況下，核查表和程序化方案在重癥患者的管理中發(fā)揮了重要作用。然而，重癥患者的個體需求極其復(fù)雜，針對許...
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心搏驟停后的體外心肺復(fù)蘇（下）
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯/總結(jié)：林華鵬 校對：席紹松 摘要 目的：體外心肺復(fù)蘇（ECPR）是采用靜脈-動脈體外膜氧合（VA-ECMO）實施的一種現(xiàn)代心肺復(fù)蘇方法。這種方法在全球越來越多地用于治療心搏驟停引發(fā)的血液動力學(xué)障礙和多器官功能障礙。 近期發(fā)現(xiàn)：在這篇綜述中，討論了VA-ECMO和ECPR的生理學(xué)，ECPR在當(dāng)代復(fù)蘇治療中的作用，ECPR和VA-...
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ECMO在COVID-19患者中的應(yīng)用：定義、指征、時機及管理
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯：李沂瑋 編輯：顧喬 2020年3月11日，世界衛(wèi)生組織宣布由嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2 (SARS-CoV-2)引起的2019新型冠狀病毒感染的肺炎(COVID-19)為全球大流行。雖然大多數(shù)SARS-CoV-2患者為無癥狀或僅表現(xiàn)為輕型，但約14%的患者可發(fā)展為重癥，病死率高。對于氣管插管、正壓通氣、俯臥位、深度鎮(zhèn)靜、神經(jīng)肌肉...
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VA-ECMO相關(guān)的肺部并發(fā)癥（下）
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯：彭偉華 編輯：顧喬 VA-ECMO相關(guān)性肺缺血 肺血供 肺具有雙重循環(huán)，包括肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。肺循環(huán)為肺泡提供氣體交換，支氣管循環(huán)將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到氣道，而非肺泡，肺泡的氧氣供應(yīng)幾乎完全由肺泡腔的直接擴散提供。支氣管肺動脈吻合使這兩個循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)成立。在慢性肺血流量減少(如慢性血...
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直面重癥新冠：血管功能障礙、血栓形成和免疫失調(diào)
發(fā)布時間： 2020-06-17翻譯：陳明月 編輯：孫雁鳴 目前COVID-19 （2019新冠病毒?。┑墓芾碇改想[含了這樣的觀假設(shè)，即感染SARS-CoV-2的危重患者會發(fā)展成急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。然而，新出現(xiàn)的數(shù)據(jù)和臨床報告越來越多地表明另一種觀點，即嚴(yán)重的COVID-19 意味著混雜著血管功能障礙、血栓形成和免疫失調(diào)的復(fù)雜情況。 重癥CO...