住院指南
杭州市第一人民醫(yī)院病歷復印有關規(guī)定
為了進一步加強醫(yī)院病歷管理工作，根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的有關條款，經醫(yī)院研究決定，對查閱、復制病歷資料及相關程序規(guī)出如下：
一、院外人員查閱及復制病歷
1.下列人員和機構如需要可以申請復制病歷資料：
（1）患者本人或者其委托代理人；
（2）死亡患者法定繼承人或者其代理人；
（3）公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門。
2.患者本人復制住院病歷需攜帶以下證件：
（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；
（2）患者復制在院時的病歷，需攜帶本人有效身份證原件，并有病區(qū)工作人員陪同，前往醫(yī)院指定部門復制。
3.委托他人辦理復制病歷的須攜帶以下證件：
（1）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書；
（2）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料（如患者死亡須攜帶當?shù)嘏沙鏊鼍叩挠行У乃劳鲎N戶籍證明，必須加蓋公章）；
（3）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書；
（4）保險機構因商業(yè)保險審核等需要，提出查閱或復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復制件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復制件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。
（5）委托他人辦理在院病歷資料，除上述規(guī)定外，尚需病區(qū)工作人員陪同，前往醫(yī)院指定部門復制。
4．患者為未成年人的，病歷復制須攜帶以下證件：
（1）代理人與患者戶口在一起的：
① 患者的戶口本原件或出生證明原件；
② 辦理人有效身份證原件。
（2）代理人與患者戶口不在一起的，須另提供與患者戶口在一起的監(jiān)護人身份證原件。
5．無法提供有效身份證原件的須攜帶當?shù)嘏沙鏊鼍叩挠行У膽艏C明（必須加蓋公章）。
6.公安、司法部門因辦理刑事案需復制病歷的須攜帶以下證件：
（1）相關案件刑事立案書；
（2）由相關機構出具的介紹信；
（3）可以證明其身份的有效工作證件。
二、病歷復制程序、復制范圍及收費
1.病案室必須做好病歷查閱、復制的登記工作。
2.患者辦理完出院手續(xù)7個工作日后，周一至周五工作時間，到7號樓1樓病案室，辦理病歷復制相關手續(xù)：①攜帶相關身份證件；②復制完成后，繳納復制費用（7號樓3樓財務科）；③病歷原件復制件加蓋公章。
3.根據(jù)衛(wèi)生部相關規(guī)定及當?shù)睾献麽t(yī)療、醫(yī)保、公費醫(yī)療等機構要求的內容復制，醫(yī)院可以為申請人復制的病歷資料包括：住院病歷首頁和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出 院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。
4.特殊情況需要復制除3以外的病歷內容，須填寫《特殊病歷病程記錄復制申請單》，經醫(yī)務科審批蓋章后，方可復制。
5.住院患者復制現(xiàn)診病歷，必須在經管醫(yī)護人員的陪同下，將現(xiàn)診病歷送至病案室完成復制手續(xù)，復制人所需的證明材料同上。
6.根據(jù)杭價費[2002]238號，杭財綜[2002]726號文件規(guī)定，病歷復制紙張收費按A4紙每張0.4元、B5紙每張0.3元、B4紙每張0.6元、A3紙每張0.7元、病理切片數(shù)碼彩色打印A4紙每張11.50元的標準執(zhí)行。
