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市一醫(yī)院專家組團幫你解決食管裂孔疝和胃食管反流麻煩

發(fā)布時間:2024-04-24 瀏覽量:2030次 來源:杭州市第一人民醫(yī)院


每個人或多或少都經(jīng)歷過“反酸”,“燒心”的煩惱。有的是因為進食不當,有的是環(huán)境,情緒引起。但如果發(fā)作頻繁就要當心胃食管反流病。


食管裂孔疝是腹腔臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔所引起的疾病,通常是胃進入胸腔,也可以是結(jié)腸、脾臟等腹腔內(nèi)臟器。


胃食管反流病是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病,是由胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管或口腔引起不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種慢性疾病。


胃食管反流病的典型癥狀為燒心和反流,不典型癥狀包括胸痛、上腹痛、上腹脹、噯氣等。食管裂孔疝患者出現(xiàn)最多的癥狀是胃食管反流,這兩個疾病有較高的相關(guān)性。食管裂孔疝可導(dǎo)致胃食管結(jié)合部抗反流屏障出現(xiàn)解剖性和功能性障礙,可出現(xiàn)食物、胃酸的倒流(甚至無法平臥,平臥就反流),導(dǎo)致燒心、噯氣、反酸、食管炎、咽喉炎等情況。


胃食管反流病還可表現(xiàn)為多種食管外癥狀,包括胸痛、咽喉不適、咳嗽、哮喘等。嚴重的反流還可能導(dǎo)致食管“卡梅倫病變”,引起嚴重慢性缺鐵性貧血。同時,胃食管反流病也常常和心理疾病相關(guān),嚴重的反流癥狀可能導(dǎo)致焦慮或抑郁癥狀加重,過度的焦慮或抑郁也可能加重反流癥狀。


因此,有較多的患者因不同的食管外癥狀,在心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、耳鼻咽喉科、血液科等不同科室就診治療,常常因?qū)ξ甘彻芊戳鞑∈彻芡獍Y狀的認識和重視不足,導(dǎo)致診斷困難或者按照相應(yīng)的??萍膊≈委煻鵁o法收到較好的療效。


胃食管反流病嚴重影響人群的健康和生活質(zhì)量,甚至有誘發(fā)誤吸、食管癌等風(fēng)險。


食管裂孔疝和胃食管反流病的確切診斷和有效治療,可以大大提高患者的生活質(zhì)量,減少相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。食管裂孔疝和胃食管反流疾病需通過胃鏡、上消化道造影、超聲、CT等檢查來診斷。對反流嚴重程度、食管動力和治療效果的評估需要通過24小時測酸測壓,各種反流和心理量表等檢查方式完成。


食管裂孔疝和胃食管反流病的治療分為保守治療、內(nèi)鏡下治療和外科手術(shù)治療。保守治療包括改變生活方式(如減少高熱量油膩食物攝入,減少飲酒和喝咖啡,避免飽食后立即平臥等)、使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療。內(nèi)鏡下治療包括內(nèi)鏡下的注射治療、射頻治療以及粘膜套扎和胃底折疊術(shù)等。對于保守治療和內(nèi)鏡下治療效果欠佳,合并較大的食管裂孔疝(II、III、IV型的食管裂孔疝),以及不能耐受長期藥物治療需要停藥或減少藥物的患者,則需外科手術(shù)治療,手術(shù)方式主要為微創(chuàng)腹腔鏡食管裂孔疝修補加胃底折疊術(shù)。


由此可見,食管裂孔疝和胃食管反流病涉及多個相關(guān)學(xué)科,單一科室很難為患者提供全面有效的綜合診斷和治療。因此,市一醫(yī)院在消化內(nèi)科牽頭下,聯(lián)合普外疝和腹壁外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、耳鼻咽喉科、胸外科、血液內(nèi)科和精神科等相關(guān)學(xué)科,定期開展食管裂孔疝和胃食管反流病多學(xué)科研討會,逐步形成了多學(xué)科協(xié)作的診療模式。并于今年4月開始開設(shè)食管裂孔疝和胃食管反流病MDT聯(lián)合門診和??崎T診,為患者提供“一站式”,集疾病咨詢、健康指導(dǎo)、精準診斷、藥物和手術(shù)治療以及術(shù)后康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療服務(wù),希望能為廣大的食管裂孔疝和胃食管反流病病友的健康帶來幫助。


市一醫(yī)院MDT聯(lián)合門診和??崎T診安排如下


食管裂孔疝和胃食管反流病聯(lián)合門診(消化內(nèi)科楊建鋒主任)

時間:每周四上午

地點:門診樓(3號樓)6樓名醫(yī)館


食管裂孔疝和胃食管反流病??崎T診(普外疝和腹壁外科)

時間:每周一、三、五上午

地點:門診樓(3號樓)2樓211診室









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