腹痛、腹脹就像是“婦女之友”，尤其每個(gè)月的那幾天，難免會(huì)遇上一回。但這種看似平常的癥狀，也有可能變成“殺手”。

37歲的陳女士（化名）就不幸“中招”。

半年前，她突然開(kāi)始腹脹，沒(méi)想到這看似平常的腹脹卻暗藏殺機(jī)——她最后被證實(shí)患上了“婦科癌王”卵巢癌。

01

“例假”變成不速之客 一查竟是癌

陳女士家住余姚，在被醫(yī)院告知她患癌前，她幾乎沒(méi)太多感覺(jué)。但陳女士事后回想起來(lái)，其實(shí)身體早就向她發(fā)出了警報(bào)。

大半年前，陳女士總是無(wú)緣無(wú)故感到腹脹。起先，她認(rèn)為這只是小問(wèn)題，但隨著時(shí)間的推進(jìn)，情況越來(lái)越嚴(yán)重，她肚子像被吹了氣一般，脹得難以忍受。

去年10月下旬，陳女士一向還算規(guī)律的“例假”成了不速之客，想來(lái)就來(lái)，而且一來(lái)就是十多天,她這才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科問(wèn)診。本來(lái)，只是去看一下“月經(jīng)不調(diào)”，但檢查結(jié)果給她沉重一擊：卵巢癌，伴有腹水、腹膜廣泛不規(guī)則增厚，腫瘤指標(biāo)也飆高……

為了尋求更好的診治，四處打聽(tīng)后陳女士和家人來(lái)到了杭州市第一人民醫(yī)院婦科，接診的商宏愷副主任醫(yī)師意識(shí)到病情的嚴(yán)重性，馬上收治入院。

商宏愷判斷，陳女士的病情應(yīng)該已經(jīng)是晚期，腹膜、大網(wǎng)膜、腸管都可能有大范圍腫瘤累及。隨著大量胸腹水源源不斷地產(chǎn)生，陳女士出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸悶、腹脹情況。商宏愷立即安排了超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺置管引流，腹水源源不斷地從她的腹腔流出，每天放掉500-1000ml，陳女士的不適終于暫時(shí)有所緩解。

02

一波三折 多臺(tái)手術(shù)齊下

只要病灶還在，腹水就會(huì)源源不斷地出來(lái)，治病的關(guān)鍵還是要從根源上解決問(wèn)題?？紤]到病情的復(fù)雜性，商宏愷聯(lián)系醫(yī)務(wù)科組織感染科、胃腸肛外科、腎內(nèi)科進(jìn)行多學(xué)科疑難會(huì)診（MDT）。

經(jīng)各科專家討論，并與患者家屬詳細(xì)溝通后，大家確定了周密而詳細(xì)的治療方案：為陳女士做一次卷地毯手術(shù)：掀開(kāi)整個(gè)腹腔，像“卷地毯”一樣將被腫瘤侵犯的組織一一切除。

在充分完善術(shù)前準(zhǔn)備后，10月31日，婦科商宏愷副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合胃腸肛外科余盼攀副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)一起施行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

兩支手術(shù)團(tuán)隊(duì)輪番上陣：首先由婦科商宏愷團(tuán)隊(duì)先切除有病灶浸潤(rùn)的腹膜、子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜等，接著胃腸肛外科余盼攀副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行隔頂腹膜切除+脾表面病灶切除+胃大部切除伴胃-空腸吻合+右半結(jié)腸根治性切除+直腸及部分乙狀結(jié)腸切除+乙狀結(jié)腸造口術(shù)……

經(jīng)過(guò)10小時(shí)的奮戰(zhàn)，陳女士盆腔和腹腔內(nèi)四處轉(zhuǎn)移的腫瘤被清除干凈，盆腹腔基本達(dá)到肉眼無(wú)殘留腫瘤組織的手術(shù)目標(biāo)，這臺(tái)超大規(guī)模的手術(shù)順利完成。

術(shù)后，陳女士順利恢復(fù)，體溫血象逐漸恢復(fù)正常，順利出院。術(shù)后復(fù)查無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

03

七成卵巢癌發(fā)現(xiàn)就是晚期?

抓住這些蛛絲馬跡

卵巢癌發(fā)病率居女性惡性生殖系統(tǒng)腫瘤第三位，致死率長(zhǎng)期高居榜首。加上卵巢深居盆腔內(nèi)，它不像宮頸、子宮內(nèi)膜等器官可以通過(guò)檢查手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而且沒(méi)有特異性腫瘤標(biāo)志物，目前仍缺乏有效的篩查和早期診斷措施，約70%的卵巢癌患者在確診時(shí)已屬晚期，因此也被稱為“沉默殺手”。?

卵巢癌真的是“不打招呼”就來(lái)嗎？

商宏愷說(shuō)，早期卵巢癌幾乎無(wú)癥狀，確實(shí)不易察覺(jué)。但只要細(xì)心觀察自己的身體變化，還是可以找到一些蛛絲馬跡：比如腹部凸起，腹脹，腰背痛，這可能是由于腫瘤壓迫腹部，出現(xiàn)腹腔積液所致。

另外，月經(jīng)紊亂或者絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血也要引起足夠重視。還有部分人會(huì)出現(xiàn)乏力、消化道癥狀并伴有體重下降等。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異樣，最好多加留心。

04

保護(hù)卵巢避免這些風(fēng)險(xiǎn)因素

商宏愷表示，卵巢癌的病因還不清楚，但它有明顯的家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)。家族中有卵巢癌患者的女性，要更加注意，最好一年做一次盆腔B超檢查。

排除遺傳因素，還應(yīng)該盡量避免增加卵巢癌患病的風(fēng)險(xiǎn)因素，比如：高齡初產(chǎn)或從未生育，月經(jīng)早和絕經(jīng)晚、肥胖、長(zhǎng)期吸煙、精神壓力大等。

另外，平時(shí)要注意調(diào)整生活規(guī)律，不熬夜，不給自己太大的壓力。堅(jiān)持鍛煉，保持良好的心情至關(guān)重要。另外，不要濫用豐乳、減肥以及減緩衰老等的激素類補(bǔ)品。