“陽(yáng)”了之后，高燒、咳嗽、全身痛、寶娟嗓、吞刀片、水泥封鼻輪番上場(chǎng)。但這還沒(méi)完，很多人身上還出現(xiàn)了皮膚異常的表現(xiàn)。最近半個(gè)月,杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科門診有不少患者在感染期或康復(fù)期出現(xiàn)了不同程度的皮損。其中有一部分是用藥引起的過(guò)敏現(xiàn)象，但大部分還是病毒感染所致。

“陽(yáng)”過(guò)之后渾身長(zhǎng)滿小紅疹24歲的研究生小?。ɑ┳罱鼊倓偂瓣?yáng)”過(guò)。生病到第3天小丁發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)了一些斑塊性的紅色皮疹，主要集中在雙手和小腿上?！拔乙膊挥浀檬鞘裁磿r(shí)候長(zhǎng)出來(lái)的，也可能前兩天一直發(fā)燒全身酸痛，自己也沒(méi)注意?！毙《≌f(shuō)，“但這兩天好像格外明顯?！毙《∨南缕ふ畹恼掌稍兪幸会t(yī)院皮膚科副主任卜璋于。確認(rèn)過(guò)沒(méi)有藥物過(guò)敏史之后，卜璋于認(rèn)為藥物性皮炎的可能性很小。結(jié)合她發(fā)病期間正感染新冠，卜璋于考慮是病毒感染導(dǎo)致的皮疹。

皮疹在新冠病毒感染者中并非罕見(jiàn)卜璋于副主任介紹，皮疹在新冠病毒感染者中并非罕見(jiàn)，但是關(guān)于具體的發(fā)病率，不同研究給出的結(jié)論并不一致。2月28日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)1000多名新冠患者的早期研究中指出，僅有0.2％的患者出現(xiàn)皮疹。另一項(xiàng)對(duì)意大利約150名住院的新冠患者研究則顯示，有高達(dá)20％的患者都出現(xiàn)了皮疹。

今年7月，英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院等科研團(tuán)隊(duì)在《英國(guó)皮膚病學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)回顧性研究報(bào)告，對(duì)348691名新冠感染者的皮膚病表現(xiàn)做出評(píng)估?？偨Y(jié)目前常見(jiàn)的皮疹形態(tài)有以下幾種：

1.斑疹樣

2.蕁麻疹樣

3.水泡樣

4.網(wǎng)狀青斑樣

5.多形紅斑樣

6.丘疹鱗屑樣

7.水痘樣

8.凍傷樣

如果病毒性皮疹如果呈斑疹或者蕁麻疹樣表現(xiàn)，可能或伴有比較明顯的瘙癢，因此患者會(huì)有從“全身痛”演變成“到處癢”的感受。需要與藥疹相鑒別！卜璋于副主任表示，門診中出現(xiàn)皮疹的患者并非都是由病毒引起，其中也有一部分是因?yàn)樗幬镆鸬乃幷?/span>。“患者在發(fā)病期間通常會(huì)服用一些乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體鎮(zhèn)痛退燒藥，也可能因?yàn)槔^發(fā)細(xì)菌感染服用抗生素，這些均屬于藥疹的常見(jiàn)的致敏藥物?！辈疯坝诒硎荆叭绻颊弑旧砭痛嬖谒幬镞^(guò)敏史，停藥后有所好轉(zhuǎn)，那么我們多數(shù)會(huì)考慮是藥物過(guò)敏引起的藥疹。”那么，如何區(qū)分新冠病毒引起的皮膚改變和藥物引起的皮膚改變呢？卜璋于主任表示這個(gè)問(wèn)題專業(yè)性很強(qiáng)，往往需要皮膚科醫(yī)生來(lái)鑒別，大家可以通過(guò)下面幾點(diǎn)做個(gè)初步判斷：1、發(fā)疹時(shí)間和順序：病毒疹一般在感染高峰期出現(xiàn)，頭面軀干部先出現(xiàn)概率較高，再發(fā)到四肢，隨著感染的好轉(zhuǎn)皮疹消退。藥疹的發(fā)生在用致敏藥物后，不同類型的藥物疹出現(xiàn)的時(shí)間不同，間隔1~7天比較常見(jiàn)，停藥后可能皮疹自我好轉(zhuǎn)；2、瘙癢：除了蕁麻疹樣皮疹，病毒疹大部分不癢或者遇熱后微癢，而大部分藥疹會(huì)伴有瘙癢癥狀，且較為顯著，但是，臨床上有時(shí)候病毒疹和藥物疹可以非常像，難以鑒別，因此，身上出現(xiàn)皮疹需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，不能單純武斷地認(rèn)為這是新冠病毒導(dǎo)致的皮膚表現(xiàn)。

最后，卜璋于提醒，“陽(yáng)”了之后出現(xiàn)皮疹不用過(guò)于恐慌，注意避免搔抓，大部分可以自行恢復(fù)。但如果短時(shí)間內(nèi)，皮疹、紅腫面積不斷增大增多，瘙癢劇烈，或者出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、呼吸困難等嚴(yán)重情況，請(qǐng)大家一定要及時(shí)就醫(yī)。