各科室

      根據(jù)我院《關于實行院長質(zhì)量查房和臨床大查房工作制度的通知》要求，醫(yī)務部組織召開第九期“浙大市一.臨床大講堂”，具體預告內(nèi)容如下：

    時      間：        2021年10月14日院周會結束后（預計15:00左右）

    地      點：        6號樓9樓會議室

    主持專家：       李茂強    主任醫(yī)師

    病例匯報科室： 骨科

    參加人員： 全院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員，歡迎進修生、實習生、規(guī)培生、研究生參加

  學       分：   每期大講堂可分別授予Ⅱ類學分0.5分，需要學分的現(xiàn)場參會人員請下載“醫(yī)教管理APP”，會議開始前大屏幕上將會顯示學分登記二維碼，請自主掃碼登記。

   病歷簡介見附件

                                                                                                                                        醫(yī)務部

                                                                                                                                    2021年10月8日

病歷簡介

現(xiàn)病史：

1.患者男性，12歲，因“右髖疼痛、行走不能4月”于2017年8月入院。

2.患者4月前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳痰，無明顯發(fā)熱，在我院不規(guī)則抗感染后有所好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)右髖疼痛，為持續(xù)性鈍痛，不能下床行走，后往華中科技大學同濟醫(yī)院就診，于2017.5.25在全麻下行右髖關節(jié)感染病灶清除術，術后予普妥利康、加立信抗感染治療。術后恢復一般，疼痛有所好轉(zhuǎn)，無法自主行走，今來我院為求進一步治療，擬“右髖關節(jié)感染”收治入院。

既往史：無殊

過敏史：否認藥物、食物過敏史。

個人史：出生生長于當?shù)?，未久居外地；無疫區(qū)居留史；無其他不良嗜好，家庭和睦。

婚育史：未婚未育

家族史：父母體健，一姐，家族中無類似疾病患者，無傳染病、遺傳病等家族性疾病。

入院檢查——查體/?？茩z查：

T:36.8℃、  P: 101次/分、  R:20次/分、BP:99/67mmhg.神清，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結未及，心肺聽診無殊，腹平軟，無壓痛。

右髖前側可見6cm長手術疤痕，愈合可，關節(jié)表面皮溫稍高于對側，關節(jié)輕度腫脹，局部壓痛（＋），右髖關節(jié)屈曲畸形，右下肢肌力V—級，病理征未引出。

入院診斷：

1.右髖關節(jié)感染    2.右髖關節(jié)半脫位

討論點：

1、診斷及鑒別診斷？

2、治療原則？