【湖濱院區(qū)】成功完成我省第一例糖尿病性周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)

吳先生今年才49歲,重慶人,在杭州某公司從事保安工作,患糖尿病7年,自己打胰島素治療血糖基本能控制,1年前發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)足底經(jīng)常發(fā)麻,左側(cè)更加嚴(yán)重點,走路經(jīng)常像喝醉了酒一樣,搖搖晃晃。保安隊長好幾次都提醒吳先生到醫(yī)院去看看,吳先生怕失去工作一直猶豫不決。吳先生說自己也知道飲食對糖尿病血糖控制最重要,但是吳先生說像我們做保安的工作時間長,吃少了真的扛不住。一周前,吳先生左眼出現(xiàn)視物雙影、視物模糊,同事的一杯熱水不小心灑在他左小腿上,皮膚都起泡了但是吳先生自己一點知覺也沒有。這時才意識得病情的嚴(yán)重,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)足底、足背內(nèi)側(cè)麻木,冷熱覺、振動覺都減退,左側(cè)更明顯,行走平衡功能也差。結(jié)合CT和病史診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科在全麻下為吳先生進(jìn)行了左下肢腓總、腓深、脛后神經(jīng)減壓松解術(shù),術(shù)后當(dāng)天吳先生即感覺左足麻木消失,吳先生非常開心,說等左肢恢復(fù)差不多后,還想行右下肢神經(jīng)減壓術(shù)。
杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科王昊副主任醫(yī)師說,糖尿病性周圍神經(jīng)病是糖尿病最為常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端的包括疼痛、麻木、感覺缺失及肌無力導(dǎo)致的身體失衡,可使肢體容易受到外傷,由此導(dǎo)致的肢體感染、潰瘍、骨折、截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險也大為增加。糖尿病周圍神經(jīng)病呈逐漸進(jìn)展,病程緩慢,既往認(rèn)為其自然病程不可逆轉(zhuǎn),常規(guī)內(nèi)科保守治療療效差,無特異性治療方法,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)是外科治療糖尿病性周圍神經(jīng)病的新方法,可有效緩解患者主觀癥狀,并有可能逆轉(zhuǎn)其自然病程。手術(shù)目的是對周圍神經(jīng)減壓術(shù)通過對肢體生理解剖狹窄處的受到卡壓得神經(jīng)進(jìn)行松解減壓,使神經(jīng)可以隨鄰近關(guān)節(jié)的運動而滑動,使四肢末端的感覺和運動障礙癥狀得到緩解,并可改善神經(jīng)的血供和營養(yǎng),使神經(jīng)受損的感覺、運動功能得以恢復(fù),并可有效降低其潰瘍、感染、截肢等并發(fā)癥的發(fā)生率。糖尿病性周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)在國內(nèi)開展的醫(yī)院屈指可數(shù),我院神經(jīng)外科率先在我省開展此手術(shù)。

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