每到秋季就到了

“菌出沒”的季節(jié)

秋雨過后

進入了野生蘑菇的生長旺季

許多人都會去采摘野生蘑菇

與此同時蘑菇中毒的病例

也會增多

近日，杭州市第一人民醫(yī)院急診室就來一位食用蘑菇后“中招”的張大叔。他就因為吃了6朵老婆采的野蘑菇，生命垂危，直接進了ICU，靠ECMO才撿回一命……景區(qū)散步摘了8朵蘑菇老公上吐下瀉20天前，胡阿姨去家附近景區(qū)玩，剛剛下過幾場雨，那里發(fā)了不少蘑菇。胡阿姨是當?shù)厝?，平時各種菌子看得多了，覺得自己練就了辨別菌子的能力，就從中采了8朵大大的野蘑菇回家，其中5朵“白傘傘”、3朵“灰傘傘”。

回到家后，胡阿姨發(fā)現(xiàn)2朵“白傘傘”在路上碎了，就用剩下的6朵蘑菇，加上青菜和面條、剩飯燒了一小鍋，這是當?shù)匾环N做法，她自己舍不得吃，全部留給老公吃。張大伯回家后吃掉了大半碗，興致起來，還喝了不少酒。到了晚上，他開始惡心嘔吐拉肚子。起先，張大伯以為是酒喝多了，沒當回事，到了晚上，他感到腰背疼痛難忍，還開始發(fā)熱，人也很煩躁。

第二天，家人看看情況不對，才把他送到附近醫(yī)院。進了醫(yī)院后經(jīng)過查體，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張大伯明顯有中毒癥狀，詳細詢問后，懷疑是蘑菇中毒。此時，張大伯已經(jīng)昏迷不醒，一番搶救后，醫(yī)生為他做了氣管插管，之后被轉到市一醫(yī)院。

多臟器損傷 住進ICU ECMO救回一命

接診的市一醫(yī)院急診科吳澤生醫(yī)師立刻為張大伯安排了一系列檢查，化驗結果顯示張大伯情況十分嚴重：肌酸激酶22252U/L，超正常值100多倍，咖啡尿，橫紋肌溶解；肝功能不全；腎功能損傷……

情況緊急，吳澤生立即予以血漿置換，血液灌流，CRRT腎臟替代，以及解毒護肝治療……一系列搶救工作緊鑼密鼓地展開，但卻依舊擋不住張大伯的病情惡化。入院三天后，張大伯發(fā)生無脈性室速，按壓、除顫全上，仍擋不住他的心功能急劇惡化，隨時會有生命危險。急診科謝赟副主任醫(yī)師當機立斷，立刻為張大伯建立ECMO支持，ECMO支持前兩天，張大伯仍頻繁發(fā)生惡性心律失常。

所幸，之后他的心功能逐漸好轉，在ECMO上機后第7天，成功撤離。如今，張大伯的身體在慢慢康復中，他神志清醒，肝功能已經(jīng)恢復正常，但腎功能尚未恢復，還在進行脫離呼吸機鍛煉中。竟吃了兩種“蘑界毒王”一朵就足以致命張大伯中毒以來，最后悔的莫過于他的妻子胡阿姨，讓她百思不解的是：明明自己仔細辨別過這些蘑菇無毒，怎么丈夫會中毒這么嚴重？

“你是怎么鑒別蘑菇?jīng)]毒的？”急診科陳子晞副主任醫(yī)師問起這個問題，胡阿姨說，在她們那邊一直有采食野生蘑菇的習慣，“一般有沒有毒就看兩點，首先，傘的反面有褶皺的就是無毒的，光滑的是有毒的。另外，用鐵鍋燒蘑菇，如果蘑菇?jīng)]有發(fā)黑，就是無毒的?！焙⒁痰幕卮鹱屓丝扌Σ坏谩?/span>

陳子晞表示，仔細比對胡阿姨提供的蘑菇照片后發(fā)現(xiàn)，張大伯很可能同時吃下了兩種劇毒蘑菇：3朵白色的是有毒的鵝膏菌類，又名“白毒傘”，只需要食用一點點，就能讓人“躺板板”，主要影響肝功能，嚴重可導致肝功能衰竭。3朵灰褐色的是亞稀褶紅菇，也是一類高致死的毒蘑菇，主要導致肌肉溶解并引發(fā)腎衰竭，嚴重者可有心臟毒性，這次張大伯出現(xiàn)心跳驟停的罪魁禍首就是亞稀褶紅菇。陳子晞說，他在急診科工作這么多年，也第一次遇見蘑菇中毒這么嚴重的病人，足以看出這兩種蘑菇殺傷力之大，“蘑界毒王”實至名歸。

沒有百分百識別毒蘑菇的方法

野生蘑菇千萬別吃

“就像俗話說的‘淹死的都是會水的’，蘑菇中毒的也多是對毒蘑菇有一定鑒別能力的人?！标愖訒務f，很多人都有“祖?zhèn)鳌钡蔫b別“土方法”，以為能夠笑傲“蘑”界，殊不知卻是“刀尖舔血”。實際上，除了專業(yè)人士憑借豐富的經(jīng)驗多方鑒別外，目前并沒有哪種方法能百分之百識別出毒蘑菇，鑒于蘑菇中毒的后果很嚴重，建議大家不要去采野生蘑菇，美味誠可貴，生命價更高！

陳子晞提醒，大部分食物中毒都會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，如果出現(xiàn)類似癥狀，一定要及早送醫(yī)。早一分救治，少一分損害，多一分希望。