各科室

      根據(jù)我院《關(guān)于實(shí)行院長(zhǎng)質(zhì)量查房和臨床大查房工作制度的通知》要求，醫(yī)務(wù)部組織召開(kāi)第九期“浙大市一.臨床大講堂”，具體預(yù)告內(nèi)容如下：

    時(shí)      間：        2021年10月14日院周會(huì)結(jié)束后（預(yù)計(jì)15:00左右）

    地      點(diǎn)：        6號(hào)樓9樓會(huì)議室

    主持專家：       李茂強(qiáng)    主任醫(yī)師

    病例匯報(bào)科室： 骨科

    參加人員： 全院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員，歡迎進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生、研究生參加

  學(xué)       分：   每期大講堂可分別授予Ⅱ類學(xué)分0.5分，需要學(xué)分的現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)人員請(qǐng)下載“醫(yī)教管理APP”，會(huì)議開(kāi)始前大屏幕上將會(huì)顯示學(xué)分登記二維碼，請(qǐng)自主掃碼登記。

   病歷簡(jiǎn)介見(jiàn)附件

                                                                                                                                        醫(yī)務(wù)部

                                                                                                                                    2021年10月8日

病歷簡(jiǎn)介

現(xiàn)病史：

1.患者男性，12歲，因“右髖疼痛、行走不能4月”于2017年8月入院。

2.患者4月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳痰，無(wú)明顯發(fā)熱，在我院不規(guī)則抗感染后有所好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)右髖疼痛，為持續(xù)性鈍痛，不能下床行走，后往華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院就診，于2017.5.25在全麻下行右髖關(guān)節(jié)感染病灶清除術(shù)，術(shù)后予普妥利康、加立信抗感染治療。術(shù)后恢復(fù)一般，疼痛有所好轉(zhuǎn)，無(wú)法自主行走，今來(lái)我院為求進(jìn)一步治療，擬“右髖關(guān)節(jié)感染”收治入院。

既往史：無(wú)殊

過(guò)敏史：否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史。

個(gè)人史：出生生長(zhǎng)于當(dāng)?shù)?，未久居外地；無(wú)疫區(qū)居留史；無(wú)其他不良嗜好，家庭和睦。

婚育史：未婚未育

家族史：父母體健，一姐，家族中無(wú)類似疾病患者，無(wú)傳染病、遺傳病等家族性疾病。

入院檢查——查體/專科檢查：

T:36.8℃、  P: 101次/分、  R:20次/分、BP:99/67mmhg.神清，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及，心肺聽(tīng)診無(wú)殊，腹平軟，無(wú)壓痛。

右髖前側(cè)可見(jiàn)6cm長(zhǎng)手術(shù)疤痕，愈合可，關(guān)節(jié)表面皮溫稍高于對(duì)側(cè)，關(guān)節(jié)輕度腫脹，局部壓痛（＋），右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，右下肢肌力V—級(jí)，病理征未引出。

入院診斷：

1.右髖關(guān)節(jié)感染    2.右髖關(guān)節(jié)半脫位

討論點(diǎn)：

1、診斷及鑒別診斷？

2、治療原則？