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胃腸肛外科 市級重點學(xué)科  市臨床重點??平ㄔO(shè)項目  
電話:0571-56006911
門診:3號樓2樓、6樓
住院:1號樓13樓、12樓
負(fù)責(zé)人:單毓強(qiáng)

科室概況

杭州市第一人民醫(yī)院胃腸肛外科是杭州市高峰學(xué)科(普外科),杭州市臨床重點??茽款^科室??剖伊⒆闩R床,科研并舉;主要開展胃腸道疾病規(guī)范化診治、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疑難消化道疾病的臨床診治、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)與臨床研究。科室在編醫(yī)師22人,主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師8人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師5人,其中博士研究生10人,科室核定床位65張,年門診量12000余人次,年手術(shù)量1700余臺。 本科室在省內(nèi)較早開展腹腔鏡胃腸腫瘤規(guī)范化手術(shù),技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,常年承擔(dān)省市基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)及疑難病例會診。醫(yī)院每年外科治療胃腸腫瘤患者近千例,其中胃腸腫瘤及腹膜腫瘤年手術(shù)約700例,累計已完成腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)4000多例,完成三四級手術(shù)數(shù)量居于全院外科前列??剖覉?zhí)行三線值班制度,每日均有副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)值班,具有豐富的外科急診處理能力,每年完成各類急腹癥手術(shù)超300例,其中消化道大出血超過50例,治愈率超過95%??剖抑匾晫W(xué)術(shù)交流與合作,與國內(nèi)外多家大型醫(yī)院有長期緊密型學(xué)術(shù)合作,每年舉辦胃腸道腫瘤規(guī)范化綜合診治論壇以及腹腔鏡根治手術(shù)演示繼教班,并定期開展省內(nèi)院際、院內(nèi)胃腸腫瘤多學(xué)科診治討論(MDT)和疑難危重病討論。

診療特色

  • 學(xué)術(shù)地位

    我科室成員擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會、抗癌協(xié)會等國家級協(xié)會分會委員10余人次,省市級各類分會委員50余人次,是杭州市胃腸腫瘤外科主委單位,浙江省健促會腫瘤防治專委會副主委單位,開展胃腸達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)全省前三單位。我科有博士生導(dǎo)師2名,碩士生導(dǎo)師5人,近3年獲國自然1項、省自然公益項目4項、省衛(wèi)生廳6項,年均發(fā)表SCI論文與國內(nèi)中華系列文章10余篇,年均專利3項??剖页R?guī)開展GCP臨床試驗,參與制定多項專家共識、多項全國多中心臨床研究工作,引領(lǐng)胃腸事業(yè)的發(fā)展。

  • 技術(shù)優(yōu)勢

    科室以胃癌、結(jié)直腸腫瘤的規(guī)范化治療為重點,目前已經(jīng)形成胃腸道腫瘤外科治療的規(guī)范化流程,并與消化科、放射科、病理科合作,開展胃腸癌術(shù)前超聲內(nèi)鏡、MRI檢查,術(shù)中腹水脫落細(xì)胞的檢查等,提高胃腸癌診治的規(guī)范化。常規(guī)開展胃腸腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作治療模式,聯(lián)合消化科、腫瘤內(nèi)科、病理科、放射科等相關(guān)科室,共同制定關(guān)于胃癌、結(jié)直腸癌治療的MDT,進(jìn)一步規(guī)范治療,使病人利益最大化。


    微創(chuàng)手術(shù)是科室另一大特色,省內(nèi)外業(yè)界知名度高,較早開展完全腹腔鏡下胃癌根治性全胃切除脾門淋巴結(jié)清掃+食管空腸吻合術(shù)(Orvil端側(cè)吻合、π式和overlap側(cè)側(cè)吻合術(shù))、完全腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)等胃癌根治標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)和各種成熟的消化道重建方式;和腹腔鏡胃癌近端胃大部切除+雙通道吻合術(shù)、腹腔鏡胃癌近端胃大部切除間置空腸單通道吻合術(shù)等復(fù)雜保留胃功能手術(shù)。熟練開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡十二指腸腫瘤局部切除術(shù)等普外疑難復(fù)雜手術(shù)。在2016年起我科持續(xù)在全國的外科手術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布全腔鏡根治性全胃切除和淋巴結(jié)清掃的手術(shù)視頻,受邀參加各類會議手術(shù)演示,與國內(nèi)大型的腹腔鏡胃腸癌腔鏡治療中心保持了緊密的聯(lián)系,通過雙向交流與合作。結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù)占比超過90%,微創(chuàng)手術(shù)已成為胃腸外科的常規(guī)手術(shù)方式,并逐步在達(dá)芬奇機(jī)器人、自然腔道和無創(chuàng)領(lǐng)域發(fā)力突破,成功實現(xiàn)機(jī)器人手術(shù)在胃腸道各手術(shù)類型的全覆蓋,成為省內(nèi)最早開展達(dá)芬奇機(jī)器人胃腸手術(shù)的三家單位之一。


    腹膜腫瘤減瘤術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療在我科逐年增長,年均HIPEC治療200人次以上,在腹膜癌診治方面積累了豐富的診治經(jīng)驗,形成了規(guī)范的腹膜癌診療路徑,開展腹腔化療、腹腔熱化療、術(shù)中同期熱灌注化療、術(shù)后輔助灌注化療等多種治療模式,使患者的病例獲得較好的結(jié)果,顯著改善腫瘤預(yù)后??剖页蓡T致力于研究腹膜癌的手術(shù)和綜合治療,緊跟國內(nèi)外前沿信息,對國內(nèi)外該領(lǐng)域的發(fā)展方向有較為全面的把握。
    開展腸瘺、炎癥性腸病、短腸綜合征等危重疑難復(fù)雜外科疾病的診治,特別是危重病例的高成功率救治,效果滿意,經(jīng)驗豐富。因而近年來,胃腸道疑難病收治逐年增加。


    熟練開展袖狀胃切除等減重手術(shù),與營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等科室聯(lián)合開展減重科普宣傳及多學(xué)科合作。在胃食管返流機(jī)制研究和手術(shù)方式改進(jìn)方面有豐富經(jīng)驗,能針對肥胖引起的胃食管返流開展減重和抗胃食管返流手術(shù)。

  • 研究方向

    1、微創(chuàng)外科和治療新技術(shù)的臨床應(yīng)用:應(yīng)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人積極開展胃癌根治+復(fù)雜淋巴結(jié)清掃術(shù)、減重術(shù)、NOSES術(shù)、TaTME、超低位保肛等高難度普通外科手術(shù),推動普通外科由腹腔鏡微創(chuàng)外科時代逐漸步入機(jī)器人手術(shù)時代。
    2、胃腸道惡性腫瘤精準(zhǔn)診治:①胃腸道腫瘤早期診斷標(biāo)志物、胃腸道腫瘤高危復(fù)發(fā)患者分子預(yù)警機(jī)制②探索腫瘤腹膜侵襲轉(zhuǎn)移機(jī)制的研究和治療靶點③在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與基因大數(shù)據(jù)時代,透過腫瘤微環(huán)境代謝免疫失衡的全新視角,開展胃腸腫瘤個體化精準(zhǔn)干預(yù)治療。

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