國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地概況

我院于2013年成為首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱住培)基地,共有21個(gè)住培專業(yè)基地:內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、全科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、骨科、危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、精神科、口腔科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、臨床病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科。醫(yī)院始終以立德樹人為本,以“六大核心崗位勝任力”為培訓(xùn)目標(biāo),為國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才;近10年累計(jì)已培養(yǎng)1560多名合格的臨床醫(yī)師;近5年結(jié)業(yè)理論首考通過率達(dá)98%。醫(yī)院住培工作多次順利通過國家衛(wèi)健委和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的現(xiàn)場評(píng)估。2023年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理綜合評(píng)估結(jié)果,在全省49家國家級(jí)住培基地中位列第二梯隊(duì)(共4個(gè)梯隊(duì))。
(一)完善組織管理與制度建設(shè)
制定并落實(shí)了一系列住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理制度,包括住培師資管理制度、住培醫(yī)師管理制度、住培經(jīng)費(fèi)管理制度和住培教學(xué)考核制度等。堅(jiān)持培訓(xùn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),不斷完善教學(xué)管理體系,加強(qiáng)專業(yè)基地執(zhí)行監(jiān)管,保證各項(xiàng)住培政策的落地生根。
(二)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)與住培課程建設(shè)
制定師資遴選、認(rèn)定條件和管理流程;實(shí)行專業(yè)導(dǎo)師和帶教老師“雙師共管”模式,明確師資職責(zé)和待遇;師資考核與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績效考核掛鉤。動(dòng)態(tài)的師資管理模式極大的促進(jìn)師資帶教積極性。
深化住培內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)開展“杏林”師風(fēng)院級(jí)師資培訓(xùn)。成立住培教學(xué)核心專家團(tuán)隊(duì),開展各級(jí)住培課程和完善各類題庫建設(shè)。建立臨床技能專項(xiàng)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)、模擬醫(yī)學(xué)師資團(tuán)隊(duì)、建立標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)等多個(gè)骨干師資隊(duì)伍。
探索住培教學(xué)新模式,開設(shè)“育人講堂”和“成蹊講壇”理論課程;開設(shè)“仁術(shù)”實(shí)踐技能課程和各專業(yè)虛擬仿真“匠心”系列課程,實(shí)施分層分級(jí)教學(xué),進(jìn)一步保障住培教學(xué)質(zhì)量。系列課程廣受住培醫(yī)師好評(píng)。
(三)利用信息化手段提高過程管理質(zhì)量
根據(jù)2020年國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》文件要求,深化住院醫(yī)師培訓(xùn)改革,加強(qiáng)信息化建設(shè),提升畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量工程。醫(yī)院創(chuàng)建“杭州市第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)”,包括移動(dòng)端和電腦端的使用。以客觀的過程管理為手段,建立住院醫(yī)師培訓(xùn)全過程相關(guān)信息的記錄和管理,全方位評(píng)估,對(duì)師資的同質(zhì)化管理,對(duì)住培醫(yī)師的同質(zhì)化培訓(xùn),教學(xué)活動(dòng)開展的監(jiān)測、教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)自動(dòng)分析、月度績效積分制等培訓(xùn)全過程的記錄分析和管理,特別是放射科專業(yè)基地的“SPARK教學(xué)案例庫”的學(xué)習(xí)結(jié)果自動(dòng)分析,數(shù)字教學(xué)驅(qū)動(dòng)培訓(xùn)質(zhì)量得到快速提升。
(四)落實(shí)住培醫(yī)師績效待遇,提高學(xué)習(xí)工作積極性
在原有國家、省級(jí)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,醫(yī)院出臺(tái)住培醫(yī)師(包含并軌研究生)績效考核積分制度,積分制實(shí)施多勞多得,爭取醫(yī)院更多績效待遇。此方案既深化了對(duì)住培醫(yī)師的引導(dǎo)和考評(píng),更充分調(diào)動(dòng)了住培醫(yī)師的工作學(xué)習(xí)積極性。
(五)擴(kuò)大招生規(guī)模,嚴(yán)把住培考核關(guān)
住培招生人數(shù)逐年增加(2016年123人,2017年140人,2018年154人,2019年150人,2020年176人,2021年243人,2022年213人,2023年249人);以兩大考核為導(dǎo)向,強(qiáng)化核心能力培養(yǎng),始終以培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師為目標(biāo),嚴(yán)把住培出口關(guān)。結(jié)業(yè)考核總通過率穩(wěn)中有升(2016年93.3%,2017年92.9%,2018年95.45%,2019年92.8%,2020年96.1%,2021年93.59%,2022年97.33%,2023年96.20%);執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率逐年提高(2017年59%,2018年81.4%,2019年74%,2020年86.1%,2021年80.26%,2022年88.62%,2023年88.38%)。
(六)模擬中心揚(yáng)帆啟航,全面推進(jìn)數(shù)字教學(xué)
技能中心向虛擬仿真中心的轉(zhuǎn)型,2022年6月,杭州市第一人民醫(yī)院智能模擬醫(yī)學(xué)教育與研究中心正式啟用,巴德年院士為中心題字,教學(xué)場地增加1600平米,OSCE考站數(shù)量增加至40個(gè),結(jié)合優(yōu)勢學(xué)科專業(yè),高級(jí)模擬人、腹腔鏡、介入、內(nèi)鏡、AHA等模擬和虛擬仿真教學(xué)設(shè)備全面升級(jí)。通過布局、結(jié)構(gòu)調(diào)整,增加信息化中心管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施,發(fā)展模擬教學(xué),加快適合新時(shí)代醫(yī)科課程的開發(fā)與開展,優(yōu)化MDT討論、腔鏡、介入模擬課程,設(shè)計(jì)各專業(yè)虛擬仿真課程。新中心圍繞“模擬和虛擬仿真實(shí)踐育人”為主旨,著力培養(yǎng)創(chuàng)新型復(fù)合型拔尖醫(yī)學(xué)人才。

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