科室概況
優(yōu)勢診療項目 / 專病?？?/h3>
診療特色
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專業(yè)技術(shù)介紹
1、特色診療技術(shù)：自動乳腺容積超聲檢查；超聲介入診療及術(shù)后并發(fā)癥處理，包括超聲引導(dǎo)下置管引流、PTCD、組織活檢，超聲引導(dǎo)下肝、腎囊腫穿刺抽液無水乙醇硬化治療，超聲引導(dǎo)下微波凝固治療、射頻微創(chuàng)治療、激光微創(chuàng)治療；成人及胎兒心臟超聲檢查；超聲產(chǎn)前診斷以及產(chǎn)科三維超聲檢查；婦科三維超聲檢查；盆底超聲檢查；肌骨超聲檢查等。今后優(yōu)勢學(xué)科繼續(xù)做強(qiáng)做大，建立以轉(zhuǎn)診和會診為主的一站式中心——乳腺影像中心、介入診斷中心。
2、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：我科現(xiàn)有目前國際上先進(jìn)彩色超聲診斷儀33臺，圖像更清晰。機(jī)器探頭配置齊全，介入室設(shè)備配有專業(yè)穿刺架等引導(dǎo)設(shè)備。
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超聲檢查須知
1. 膽胰疾病及腹腔、腹膜后淋巴結(jié)、腎血管等檢查項目需空腹（禁食8小時），否則可能因進(jìn)食后胃腸道氣體干擾導(dǎo)致超聲檢查受限，影響檢查結(jié)果。
2. 膀胱、盆腔及經(jīng)腹部子宮卵巢等器官檢查，請先飲水600－800ml后等充分充盈膀胱后檢查。
3. 經(jīng)腔內(nèi)子宮卵巢或者經(jīng)直腸前列腺檢查時，檢查前排空膀胱。
4. 新生兒及幼兒予以超聲檢查可能需要鎮(zhèn)靜入睡后檢查，請兒科醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜藥物。
5. 部分超聲檢查時需要充分暴露檢查部位，為了便利盡量避免穿連衣裙來檢查。
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優(yōu)勢診療項目介紹
1-乳腺超聲多模態(tài)診斷/自動乳腺容積超聲
我院超聲科開展乳腺超聲多模態(tài)診斷，包括自動乳腺容積超聲、彈性成像、超聲造影以及乳腺結(jié)節(jié)融合成像虛擬導(dǎo)航。
自動乳腺容積超聲應(yīng)用寬幅高頻探頭的自動掃描實(shí)現(xiàn)乳腺全容積的規(guī)范化圖像，減少漏診；獨(dú)特的冠狀面對鑒別診斷提供了三維的信息。自動乳腺容積超聲對早期乳腺癌的影像學(xué)診斷，乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分類評估，乳腺腫瘤的臨床分期，新輔助化療的療效評估，乳腺癌的篩查有明顯的優(yōu)勢。超聲影像科于2010年在省內(nèi)率先開展該項技術(shù)，也是國內(nèi)最先開展的醫(yī)院之一。截至2023年底，共累積病例數(shù)達(dá)75000例，乳腺診斷水平屬國內(nèi)領(lǐng)先。于2018年在國內(nèi)發(fā)布首個自動乳腺全容積成像系統(tǒng)操作流程，為行業(yè)制訂檢查規(guī)范。我院超聲影像科于2021年作為組長單位發(fā)表自動乳腺容積超聲中國專家共識，這也是該技術(shù)第一部專家共識，發(fā)布于《中國超聲醫(yī)學(xué)雜志》。乳腺診療團(tuán)隊共發(fā)表包括SCI在內(nèi)相關(guān)文章40余篇，在RSNA及WFUMB等國際會議發(fā)表研究結(jié)果，開展全國的多中心研究，與知名院校的產(chǎn)學(xué)研合作。每年舉辦國際級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，作為培訓(xùn)基地，為全國各大醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)生200余人。加強(qiáng)國際交流，每年接待來自歐美、亞太地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與合作。
我院超聲科建立乳腺超聲的多模態(tài)及多學(xué)科診療模式，在乳腺超聲的彈性成像，超聲造影以及MRI與超聲虛擬融合導(dǎo)航下的病灶精準(zhǔn)定位有豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其是乳腺的導(dǎo)航技術(shù)，是國內(nèi)最早開展的醫(yī)院，主要針對磁共振發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險結(jié)節(jié)，超聲和乳腺X線（鉬靶）均不能顯示的病灶。通過導(dǎo)入磁共振圖像與超聲進(jìn)行虛擬融合尋找靶目標(biāo)，為外科醫(yī)生起到精確定位的作用，同樣為患者帶來福音。
2-介入診斷與治療
我院超聲科自上世紀(jì)九十年代始就開始超聲引導(dǎo)下的介入治療，為省內(nèi)最早開展超聲介入診治的單位之一。目前我院超聲介入中心擁有主任醫(yī)師2位，副主任醫(yī)師3位，主治醫(yī)師3位，住院醫(yī)師2位，護(hù)士2位，醫(yī)士1位，人員配備完善。經(jīng)過二十年的發(fā)展，由當(dāng)初年完成幾十例介入手術(shù)到現(xiàn)在年完成介入手術(shù)8000余例，介入手術(shù)總量大幅提升，診療項目不斷擴(kuò)展，涵蓋所有超聲介入領(lǐng)域的手術(shù)類型，成為浙江省超聲介入的第一梯隊，在國內(nèi)也有一定的知名度。開展的手術(shù)范圍包括：良性前列腺增生激光消融；甲狀腺腫瘤射頻、微波、激光消融；肺部小結(jié)節(jié)的穿刺診斷與熱消融治療；肝臟、腎、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫瘤的消融治療；重癥胰腺炎導(dǎo)致的腹腔及后腹膜膿腫置管引流：肝、腎、附件囊腫的抽液治療及術(shù)后并發(fā)癥處理等
3-超聲產(chǎn)前診斷/產(chǎn)科四維超聲檢查
我院在2009年開展超聲產(chǎn)前診斷，為杭州市第一家取得產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，技術(shù)實(shí)力雄厚，超聲產(chǎn)前診斷學(xué)組目前有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，高級職稱占62.5%，并在市內(nèi)較早開展了胎兒超聲心動圖、早中孕期胎兒篩查，超聲引導(dǎo)下羊水、絨毛、臍血穿刺、選擇性減胎術(shù)、宮內(nèi)輸血術(shù)等。
作為杭州市危重孕產(chǎn)婦搶救中心，婦產(chǎn)科超聲學(xué)組每年參與近500例危重孕產(chǎn)婦的搶救工作，在兇險性前置胎盤、胎盤早剝、危重妊娠合并癥、圍產(chǎn)期大出血診治等方面發(fā)揮了重要作用，近年來尤其關(guān)注產(chǎn)后健康，每年為一千多名產(chǎn)婦盆底肌功能評估提供準(zhǔn)確診斷。
我院2022年12月開展新項目產(chǎn)科四維超聲檢查，由高級職稱且同時具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)醫(yī)生檢查。產(chǎn)科四維超聲成像技術(shù)是在二維、三維成像基礎(chǔ)上，增加時間維度參數(shù)，從多方位、多角度地觀察胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)實(shí)時活動狀態(tài)，滿足眾多孕媽媽及家屬的期待。
我們將依托浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研力量，充分利用“三甲”醫(yī)院、杭州市重點(diǎn)學(xué)科強(qiáng)大的技術(shù)人才設(shè)備優(yōu)勢，為提高人口出生素質(zhì)，降低出生缺陷，生育健康寶寶保駕護(hù)航。
4-超聲心動圖
超聲心動圖是一種無創(chuàng)性檢查，能夠檢查心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及瓣膜情況，觀察心臟功能及血流動力學(xué)變化，對心臟疾病患者的診斷、治療決策、療效評價及預(yù)后隨訪都有重要的作用。主要應(yīng)用于先天性心臟病、心肌病、冠心病、風(fēng)心病等各類心臟疾病。
我院在傳統(tǒng)的心臟超聲基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展，目前開展的項目還包括經(jīng)食道心臟超聲（能夠更清晰觀察心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)并早期對一些細(xì)微病變做出診斷）、心臟三維超聲檢查（三維影像，立體展現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)）、術(shù)中食道心超（為心臟手術(shù)保駕護(hù)航）、心臟介入超聲評估（心臟微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后隨訪，目前開展的心臟介入手術(shù)包括房缺封堵、室缺封堵、動脈導(dǎo)管未閉封堵、左心耳封堵、TAVI、二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張等）、重癥患者心臟床旁評估（重癥患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定，心臟及相關(guān)臟器的及時床邊檢測極為重要），以及心臟超聲造影（包括左心、右心、心肌聲學(xué)造影，為臨床診斷提供更直接的證據(jù)）。
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醫(yī)教特色
我院作為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地，承擔(dān)超聲科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，實(shí)行“導(dǎo)師制”帶教模式，科內(nèi)通過認(rèn)證的帶教老師26人，其中高級職稱帶教老師18名，均具有深厚的教學(xué)功底。日常帶教中采用多模態(tài)教學(xué)方式，在掌握理論知識的基礎(chǔ)上著重提高學(xué)員的超聲操作技能及診斷思維能力。2017-2020年接受本專業(yè)規(guī)培學(xué)員24人，非本專業(yè)規(guī)培學(xué)員250余人，歷年學(xué)員結(jié)業(yè)率100%；接受進(jìn)修人員108人，其中省外61人，占比56%，以進(jìn)修乳腺超聲為主，其他為介入超聲、產(chǎn)前超聲等。作為規(guī)培國家規(guī)培基地，我院超聲科注重教學(xué)及人文關(guān)懷，連續(xù)獲得浙江省及院級優(yōu)秀規(guī)培基地，優(yōu)秀基地主任，教學(xué)主任，省級優(yōu)秀帶教老師等榮譽(yù)稱號。教學(xué)成果方面，多名帶教老師參與超聲教材編寫，承擔(dān)多項教學(xué)課題。我們在教學(xué)工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善教學(xué)方案和理念，為培養(yǎng)合格的、全面發(fā)展的優(yōu)秀超聲規(guī)培學(xué)員而不懈努力。
今后，我院欲建立專病數(shù)據(jù)庫——乳腺超聲多模態(tài)影像數(shù)據(jù)的分析平臺，集教學(xué)、科研、臨床與一體；構(gòu)建教學(xué)平臺——超聲虛擬診斷室，并進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化；與國內(nèi)知名院?；?qū)嶒?yàn)室建立聯(lián)合培養(yǎng)的合作模式。
