科室概況
杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2001年起成為杭州市衛(wèi)生局重點?？?，近年來有了較快發(fā)展。在省內(nèi)有較高的知名度,學科水平位于省內(nèi)先進,尤其在我國第一位死亡原因和第一位殘疾原因的腦血管病診治方面省內(nèi)領(lǐng)先，是杭州地區(qū)的骨干學科?？剖以诩毙阅X血管病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)科常見病、多發(fā)病診治方面有自己的特色，在神經(jīng)科及相關(guān)科的疑難、重危病人的診治方面也有很高水準。神經(jīng)內(nèi)科目前有病床91張，醫(yī)護人員51人，博士6人、碩士12人，正高6人、副高6人。建立了卒中單元及專科重癥監(jiān)護病房。重癥病房共設(shè)9張監(jiān)護床,配有護士24小時監(jiān)護,醫(yī)師專人負責，引進了國內(nèi)先進的神經(jīng)監(jiān)護系統(tǒng)。收治了大量本科的重危病人及相關(guān)科室的危重病人?？剖移刚垏鴥?nèi)著名的神經(jīng)病學及腦血管病介入專家、博士生導(dǎo)師--南京大學南京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉新峰教授作為杭州市錢江特聘專家。
優(yōu)勢診療項目 / 專病?？?/h3>
診療特色
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學術(shù)地位
缺血性腦血管病全腦血管造影和腦動脈狹窄球囊擴張及支架植入術(shù)；急性腦梗死的急診動、靜脈溶栓治療；神經(jīng)內(nèi)科疑難、重危病人的診治。
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技術(shù)優(yōu)勢
隨著人口的老齡化，疾病譜也發(fā)生了很大改變，急性腦血管病占神經(jīng)科住院病人的80#$以上,是臨床重癥急癥,具有發(fā)病率高、致殘率、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,科室把臨床的重點放在腦血管病的診療上。自2005年起科室在省內(nèi)同行中率先常規(guī)開展缺血性腦血管病數(shù)字減影全腦血管造影和腦動脈狹窄球囊擴張及支架植入術(shù), 進行了頸動脈狹窄腦保護裝置下支架植人術(shù)，椎動脈顱外及顱內(nèi)段、基底動脈、頸動脈顱內(nèi)段、大腦中動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、髂動脈狹窄球囊擴張 支架植入術(shù)，并逐步開展急性腦梗死的急診動脈溶栓， 成功率高(技術(shù)成功率98#$)、安全性好(造影并發(fā)癥0.33#$,支架并發(fā)癥2.5#$),取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，相同專業(yè)中目前該技術(shù)在國內(nèi)處于先進，省內(nèi)領(lǐng)先水平，并已形成了一支缺血性腦血管病介入診療隊伍。多次接受省級醫(yī)院及其他地區(qū)轉(zhuǎn)至本院進行介入診療的病人。 ?？茖嵭腥隉o節(jié)假日門診,并長期由2名副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師參與門診,確保普通門診的質(zhì)量。科室有10名專家開設(shè)了專家門診。本?？浦苯迂撠熒窠?jīng)科病人的急診,全年24小時開放,并及時在第一時間將需要住院的病人收住入院,減少了中間環(huán)節(jié),為危重病的救治贏得了時間,確保搶救成功率,減少誤診誤治。
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研究方向
與西方工業(yè)發(fā)達國家相比，中國腦血管病的發(fā)病率和死亡率大大高于心血管疾病，是我國慢性疾病排名第一位。腦血管病是致殘率很高的疾病，約有四分之三不同程度地喪失勞動能力，其中重度致殘者約占40％。目前，全國每年用于治療腦血管病的費用估計要在100億元以上，加上各種間接經(jīng)濟損失，每年因本病支出接近400億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔。其中最常見的是缺血性腦血管病，其發(fā)病率較高，占腦血管病的70%以上，目前腦梗死唯一積極有效的治療方法是溶栓治療，但是溶栓治療有其限制性：時間窗。目前僅有6%不到的病人能夠得到溶栓治療。超出了時間窗，腦血管疾病的治療還沒有特別有效的方法。 隨著干細胞研究領(lǐng)域向深度和廣度不斷擴展，人們對干細胞的了解也將更加全面。21世紀是生命科學的時代，也是為人類的健康長壽創(chuàng)造世界奇跡的時代，干細胞的應(yīng)用將有廣闊前景。 骨髓間充質(zhì)干細胞(bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs)是骨髓中存在的一類非造血組織干細胞，可以分化為成骨細胞、成軟骨細胞、脂肪細胞、肌腱細胞、成肌細胞和神經(jīng)細胞等多種細胞成分。具有以下優(yōu)點：1、取材方便，骨髓穿刺就能得到該細胞，無倫理道德問題：2、培養(yǎng)增殖速度快，短期內(nèi)可大量擴增；3、可通過血腦屏障到達腦內(nèi)各部位，實驗顯示對病灶區(qū)域有選擇的歸巢性；4、同種異體移植或異種移植都未出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)；5、具有自我更新和維持自我穩(wěn)定的功能；6、目的基因可高效轉(zhuǎn)染骨髓間充質(zhì)干細胞。 骨髓間充質(zhì)干細胞經(jīng)腦實質(zhì)移植、血液內(nèi)移植和腦脊液內(nèi)移植后，移植的干細胞在腦中成活并在腦缺血損傷誘導(dǎo)下可向缺血灶區(qū)定向遷移，均可到達病灶部位產(chǎn)生血管新生，血管重建，改善局部血液循環(huán)。以及分化成神經(jīng)干細胞、成熟神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞，促進多種神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，明顯改善神經(jīng)功能缺損，比神經(jīng)保護劑具有更長的治療時間窗，可有效改善神經(jīng)功能。 神經(jīng)內(nèi)科西病區(qū)組建干細胞治療中心擬開展：參與全國多中心的間充質(zhì)干細胞治療帕金森癥的臨床研究，并開展相關(guān)性的治療。另計劃進行急性腦血管病、腦中風后遺癥、老年性癡呆、急性脊髓損傷、共濟失調(diào)、小腦萎縮以及腦外傷后遺癥 、運動神經(jīng)元病 、脊髓損傷后遺癥 、脊髓炎 等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的骨髓間充質(zhì)干細胞治療的研究。
