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診療特色

• 優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目

  一、 鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇腫瘤手術(shù)

  鼻腔鼻竇腫瘤腫瘤，由于腫瘤的所處的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，與周圍組織關(guān)系密切，由于手術(shù)中不能暴露和準(zhǔn)確判斷腫瘤邊緣，傳統(tǒng)的手術(shù)多需要進(jìn)行上頜骨部分或全部切除，甚至需要進(jìn)行眼球的剜除，雖然這種術(shù)式理論上可以提高腫瘤的切除，但臨床上并沒有明顯降低腫瘤的復(fù)發(fā)率，而手術(shù)后面部的畸形，對(duì)患者的心理是嚴(yán)重的打擊，嚴(yán)重影響了他們的生存質(zhì)量。我科在國(guó)內(nèi)較早引進(jìn)了鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)，率先使用了耳鼻咽喉科手術(shù)影響導(dǎo)航系統(tǒng)，在手術(shù)中能較準(zhǔn)確地判斷腫瘤的范圍，較精確的切除腫瘤，并用低溫等離子技術(shù)處理手術(shù)創(chuàng)面，盡可能減小了手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后的并發(fā)癥，在提高腫瘤治療效果，降低復(fù)發(fā)率的同時(shí)，提高了患者的術(shù)后社會(huì)回歸率。

  二、 鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)腫瘤手術(shù)

  解剖上，鼻竇和眼眶關(guān)系密切，因此眼眶的腫瘤或鼻竇的腫瘤都可能同時(shí)累及2個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)上，不同科室之間“各自為政”，僅能處理屬于自己領(lǐng)域的病變，影響了治療的效果。近來，由于腫瘤治療“MDT”理念的深入，對(duì)于同時(shí)涉及眼眶和鼻腔鼻竇的腫瘤，進(jìn)行了科室間的合作。我們?cè)趪?guó)際上較早開展經(jīng)鼻內(nèi)鏡眶內(nèi)惡性腫瘤切除術(shù)，使用不同角度的鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)，切除鼻腔鼻竇腫瘤后，經(jīng)與眼眶相鄰的骨壁，精確地切除侵入眶內(nèi)或發(fā)生于眼眶內(nèi)的腫瘤，保留未受侵犯的眼肌、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，盡可能保留了眼的外形和功能，提高了患者的生存質(zhì)量。

  三、 鼻內(nèi)鏡下鼻顱底相關(guān)腫瘤手術(shù)

  垂體位于顱底的中央部位，對(duì)于需要手術(shù)治療的垂體瘤，傳統(tǒng)的神經(jīng)外科的路徑，由于距離相對(duì)較長(zhǎng)，手術(shù)造成的創(chuàng)傷和術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥較為明顯。在解剖條件允許的情況下，在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶竇切除垂體瘤是目前創(chuàng)傷較小的手術(shù)方法，避免了對(duì)腦組織的牽拉，是垂體瘤手術(shù)的發(fā)展方向。我們已與神經(jīng)外科合作開展該手術(shù)多年，技術(shù)成熟，療效肯定，術(shù)后并發(fā)癥少。

  四、 復(fù)發(fā)及晚期鼻咽癌挽救手術(shù)

  鼻咽癌是耳鼻咽喉頭頸外科常見的惡性腫瘤，首次的治療方式主要為放射治療。但對(duì)于治療后殘留、復(fù)發(fā)的病人，目前治療方法有限。對(duì)這些患者，我科在國(guó)際上率先采用3D影像導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)的鼻內(nèi)鏡下鼻咽部腫瘤切除術(shù)，并用低溫等離子處理創(chuàng)面，提高了復(fù)發(fā)腫瘤的切除率，結(jié)合綜合治療，提高了患者的生存率。

  五、 早期喉癌的微創(chuàng)手術(shù)

  隨著早期喉癌臨床和病理研究的深入，以及喉顯微鏡、高清視屏喉鏡、激光、低溫等離子的使用，還有喉顯微手術(shù)技巧的熟練，使經(jīng)口切除早期喉部腫瘤變得可能。我科與德國(guó)吉森大學(xué)著名的喉科學(xué)專家合作，開展了早期喉癌的經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)，在徹底切除喉部腫瘤的同時(shí)，盡可能的保留了喉部正常的功能，并經(jīng)術(shù)中的修復(fù)，使術(shù)后患者的聲音盡可能的接近正常。

  六、 各類喉癌切除，喉功能重建手術(shù)

  我們是省內(nèi)較早的開展了喉癌開放性手術(shù)的科室，經(jīng)過多年的努力和發(fā)展，針對(duì)于不同分期，不同亞型的喉癌的多種術(shù)式的部分喉切除術(shù)+喉功能重建，全喉切除術(shù)，各類頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，得以進(jìn)一步完善。尤其對(duì)于能夠部分喉切除的患者，我們切除腫瘤后，用周圍組織或皮瓣修復(fù)，進(jìn)行喉功能的重建，提高了氣管切開的拔管率，恢復(fù)了自然通道的發(fā)音，保留了正常的吞咽功能，在提高治療效果的基礎(chǔ)上，極大程度上改善了患者的術(shù)后生存質(zhì)量。

  七、 保留喉功能的下咽癌手術(shù)

  下咽癌是頭頸部腫瘤中惡性度較高的腫瘤，因其原發(fā)部位隱蔽，早期癥狀無特異性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，術(shù)后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，手術(shù)多需要在切除下咽腫瘤的同時(shí)切除喉部，這樣使患者術(shù)后要承受失去發(fā)音器官的痛苦。我們對(duì)下咽后壁癌，部分較早期的或僅侵犯單側(cè)喉部的梨狀窩癌，采用了下咽癌切除+部分后切除術(shù)，并進(jìn)行術(shù)后的喉及下咽功能的修復(fù)，切除了腫瘤，又保留了喉的部分功能，最大程度保證了患者的生存質(zhì)量。

  八、 頜面外科長(zhǎng)足進(jìn)步

  熟練地開展了牙源性、骨源性、神經(jīng)血管源性以及頜面部涎腺來源的等口腔頜面部腫瘤的常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)于腮腺淺葉的手術(shù)我們采用了改良的個(gè)性化切口的微創(chuàng)腮腺部分切除術(shù)，減小了面部瘢痕的同時(shí)，盡大限度的保留了腮腺的功能。對(duì)于頜面部外傷的各種急癥、重癥治療的技術(shù)成熟，成功地進(jìn)行了多例全頜面骨多發(fā)性復(fù)雜骨折的切開內(nèi)固定術(shù)，全或半冠狀切口進(jìn)行顴弓顴骨、眶骨及鼻骨骨折成為常規(guī)術(shù)式，在達(dá)到手術(shù)目的同時(shí)使斑痕得到最大的隱蔽，舌、頰、牙齦、頜骨等的惡性腫瘤原發(fā)灶擴(kuò)大切除即刻頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)成為常規(guī)手術(shù)。

  九、頭頸頜面腫瘤術(shù)后重建

  頜面部因良惡性腫瘤切除后軟硬組織缺損的即可重建手術(shù)發(fā)展迅速，在常規(guī)開展游離髂骨、肋骨等骨移植重建下頜骨外，開展了應(yīng)用胸大肌肋骨復(fù)合組織瓣修復(fù)頜骨并軟組織的缺損，胸大肌及背闊肌肌皮瓣修復(fù)面部及口內(nèi)大范圍的軟組織缺損在我科得到成熟應(yīng)用。顯微外科得到長(zhǎng)足的發(fā)展，成功地多次進(jìn)行了血管化髂骨即刻重建下頜骨大范圍

  手術(shù)為主的規(guī)范化、個(gè)體化、微創(chuàng)化的治療方案是我們科室治療頭頸腫瘤的優(yōu)勢(shì)。在完善和發(fā)展診療方案的同時(shí)，我們注重頭頸腫瘤的基礎(chǔ)研究，已經(jīng)逐步建立起頭頸腫瘤組織的標(biāo)本庫，為進(jìn)一步深入研究頭頸腫瘤的生物學(xué)行為，尋找新的診療指標(biāo)和手段準(zhǔn)備了完整的研究資料。

  
  

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