為貫徹落實(shí)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》和《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案（2023-2025年）》，充分發(fā)揮感控委員會(huì)三級(jí)組織管理能效，提高手術(shù)相關(guān)院感管理的精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化水平，近日，杭州市第一人民醫(yī)院召開2024年感控委員會(huì)第三季度會(huì)議，會(huì)議由院感部王淑穎主任主持，俞文華副院長(zhǎng)、感控委員會(huì)委員共30余位院感相關(guān)主要職能科室與臨床醫(yī)技重點(diǎn)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)和院感部全體人員參加本次會(huì)議。

王淑穎主任對(duì)2024年上半年感控工作和醫(yī)院感染質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行了簡(jiǎn)要反饋。1-6月，全院未發(fā)生聚集性或惡性醫(yī)院感染事件，國(guó)考指標(biāo)Ⅰ類切口手術(shù)部位感染丙級(jí)愈合0例。2024上半年全院總體病原學(xué)送檢率、醫(yī)院感染診斷相關(guān)病原學(xué)送檢率均達(dá)年度目標(biāo)值，聯(lián)用重點(diǎn)藥物前送檢率未達(dá)100%。為了進(jìn)一步推動(dòng)CRO防控措施落地，根據(jù)2023年版的《碳青霉烯類耐藥腸桿菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T 826-2023），綜合考量我院人員、技術(shù)、費(fèi)用等因素，特制定了圍繞該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容開展CRE的主動(dòng)篩查流程和方案。

會(huì)上，對(duì)2024年傳染病防治依法執(zhí)業(yè)檢查存在問題及整改情況也進(jìn)行了反饋梳理，王淑穎主任也強(qiáng)調(diào)，全院都非常重視執(zhí)法檢查，我們要正確看待并接受檢查監(jiān)督，以檢查為契機(jī)，落實(shí)整改閉環(huán)。

圍繞“感術(shù)”專項(xiàng)行動(dòng)相關(guān)內(nèi)容，包括現(xiàn)有指標(biāo)目標(biāo)值設(shè)定，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備改進(jìn)，信息化提升數(shù)據(jù)獲取，預(yù)防性使用抗菌藥物術(shù)前0.5~1小時(shí)給藥率提升，“感術(shù)”行動(dòng)手術(shù)室專項(xiàng)督查和病區(qū)換藥存在問題匯總反饋，以及“感術(shù)”行動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)反饋等多個(gè)方面工作推進(jìn)情況和存在問題，護(hù)理部、藥學(xué)部、信息中心、相關(guān)臨床科室逐一進(jìn)行了討論和任務(wù)細(xì)化分解。

最后，俞文華副院長(zhǎng)就接下來的幾個(gè)工作重點(diǎn)進(jìn)行了部署，包括進(jìn)一步與耳鼻咽喉科、產(chǎn)科對(duì)接，針對(duì)性提升預(yù)防性使用抗菌藥物術(shù)前0.5~1小時(shí)給藥率，傍晚6點(diǎn)下班以后手術(shù)的質(zhì)控管理，跟進(jìn)信息中心在換新系統(tǒng)后精準(zhǔn)抓取數(shù)據(jù)事宜，以及手術(shù)室監(jiān)控接入院感部督查反饋外科手消毒執(zhí)行情況等。俞院長(zhǎng)也強(qiáng)調(diào)，感控工作長(zhǎng)期而艱巨，需要全體醫(yī)護(hù)人員的持續(xù)努力和密切配合。召開多部門會(huì)議，聚焦問題，服務(wù)臨床，集思廣益，感控委員會(huì)始終在為打造更加安全、高效的醫(yī)療環(huán)境而不懈努力。