第一次看到小菲（化名）時(shí)，連有多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的杭州市第一人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任楊任華也被嚇了一跳：眼前這個(gè)19歲的女孩，身高160cm，體重只有30kg……由于過于虛弱，她已經(jīng)無法獨(dú)立行走，被父母攙扶著走進(jìn)了診室。

“我現(xiàn)在看到米飯就想吐，根本吃不進(jìn)去……”小菲說出了自己的無奈。

好好的花季少女，怎么會(huì)吃不下飯了呢？詢問后，小菲才一五一十地說出了自己這一年的遭遇。

一年前，正在讀大一的小菲還不是這個(gè)樣子——160cm高，體重57kg，屬于微胖身材。有一天，一位同學(xué)說了句她太胖了，這讓小菲深受打擊。

小菲是個(gè)自尊心很強(qiáng)的人，被同學(xué)嘲笑后，她感到自卑，開始關(guān)注自己的身材，看看鏡子里的自己，覺得自己屬于大骨架，一定要瘦到一個(gè)境界才會(huì)好看。從那天起，她就在網(wǎng)上搜羅各種減肥方式，嚴(yán)格計(jì)算自己每天食物攝入的能量。

一開始，她每餐飯減少一半，慢慢地，她徹底斷絕米飯、面條等碳水的攝入，每天只吃水果、蔬菜、牛肉等低碳水的食物。

同時(shí)，她開啟“瘋狂運(yùn)動(dòng)”模式，每天跟著高強(qiáng)度健身視頻鍛煉半小時(shí)以上，一天都沒落下過。就這樣，她的減肥頗有成效，一個(gè)月就瘦了10斤。這讓她信心十足，一定要減到90斤以下！

4個(gè)月過去了，小菲體重成功減掉了30斤，超額完成減肥任務(wù)，可她卻再也不想吃米飯，看到米飯就惡心反胃。同時(shí)，由于過度減肥，她發(fā)生便秘，靠吃“蘆薈膠囊”解決。去年4月開始，小菲的“大姨媽”也不來了……

就這樣過了一年，小菲從114斤直接下降到了60斤，瘦到皮包骨，全身乏力，大部分時(shí)間要臥床，無法獨(dú)立步行，走路需要攙扶。此外，她的學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)校建議她休學(xué)。

媽媽看著小菲，焦慮不已，連忙帶著她來到了杭州市第一人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科就診。

楊任華診斷，小菲是由于過度減肥導(dǎo)致了“神經(jīng)性厭食癥”， 根據(jù)小菲的情況，她聯(lián)系了心理科進(jìn)行住院治療。小菲的體重逐漸增加，從30kg增到了36kg。不料出院后她擔(dān)心體重增加過快，就又開始新一輪減肥，一個(gè)月內(nèi)體重又跌回33kg。

鉆入了“瘦”這個(gè)牛角尖里，小菲怎么也出不來，周圍人只要和她談到體重和體型，她就不耐煩。不得已，小菲再次入院治療，這時(shí)小菲已經(jīng)患上了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良性肝病，并且合并縱膈氣腫。  

楊主任表示，像小菲這樣的強(qiáng)烈害怕體重增加的患者，已經(jīng)屬于神經(jīng)性厭食癥，必須通過心理和營(yíng)養(yǎng)雙重治療來解決。神經(jīng)性厭食的危害還不僅僅于此，過度減肥之下，很多患者還會(huì)出現(xiàn)心臟病、肝病、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、不孕、發(fā)育遲滯、大腦和神經(jīng)損害、癲癇、感覺喪失、貧血……

“但是神經(jīng)性厭食最嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)是死亡，死亡原因或?yàn)榇蠓润w重降低，或自殺，”楊主任說，由于營(yíng)養(yǎng)不良或其他并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率高達(dá)5%-20%，是精神科中死亡率最高的疾病。一旦意識(shí)到有這方面的問題，一定要及早就醫(yī)。

造成神經(jīng)性厭食的原因，除了身體因素和家庭因素外，不理性減肥占了很大比重。楊主任提醒，減重是一件非常專業(yè)的事情，要科學(xué)減重做到以下幾點(diǎn)。

1、碳水是人體必需品 不要視作洪水猛獸

在人體所需能量中，蛋白質(zhì)占到15%-20%、脂肪占比25%-30%，剩下的能量全部由碳水供給，占到50%以上。大部分含碳水食物除了提供必要的能量還提供大量膳食纖維，這些都是保障機(jī)體正常運(yùn)行的必備條件，可以用粗糧和雜糧代替精白米面。  

2、保證正確的飲食結(jié)構(gòu)

很多人減肥，減掉的不是脂肪，而是肌肉，這就會(huì)導(dǎo)致一系列問題產(chǎn)生?？梢远噙x擇富含蛋白質(zhì)的魚蝦、禽、蛋、瘦肉及新鮮蔬菜，注意進(jìn)餐秩序，放慢速度。

3、固定進(jìn)餐時(shí)間

一日三餐要安排固定的時(shí)間，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣。

4、注意身體信號(hào)

減肥稍稍不慎就容易對(duì)身體產(chǎn)生傷害，減肥過程中如果出現(xiàn)疲憊感或者食欲減退等情況，要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

5、減肥要循序漸進(jìn)

減重一定要控制速度，千萬不可過快，一般情況下一個(gè)月不要超過10斤，不然就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害。

6、規(guī)律、適度地鍛煉

運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，切忌用力過猛，適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝。

7、不盲目減肥

減肥需要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估、檢測(cè)，進(jìn)行人體成分分析，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，有針對(duì)性地進(jìn)行減脂。