雖然已有“尿意”，但手機那么好玩兒，電視又這么好看，被窩這么溫暖，算了，再忍忍吧……生活中，很多人都有憋尿的習(xí)慣，甚至有人認為憋尿可以鍛煉膀胱，憋著憋著就習(xí)慣了。

杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科專家提醒，其實這種看似無傷大雅的行為卻隱藏著巨大的危害，對于老年人來說尤其如此。

憋了一個冬天，憋出了膀胱炎

前幾天,杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科王于勇副主任醫(yī)師專家門診來了一位60多歲的陳大伯（化名）。

陳大伯平時身體很好，基礎(chǔ)疾病不多。最近小便的時候發(fā)現(xiàn)有些隱隱的尿痛，這天早晨起床后感覺全身乏力，睡了個回籠覺后感覺癥狀點兒都沒有緩解，反而還頭昏腦熱了，一測體溫果然發(fā)燒了！

在家人的陪同下，陳大伯來到杭州市第一人民醫(yī)院就診。發(fā)熱門診排查后，轉(zhuǎn)到了泌尿外科的門診。

詢問病史后，王于勇為其安排小便常規(guī)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)白細胞+++，還有膿球，詳細詢問生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)他因為天氣冷夜間不想起床，整個冬夜都在努力憋小便。

“憋回去”的尿，都去了哪兒？

我們的腎臟會不斷過濾血液中的廢物產(chǎn)生尿液，尿液隨輸尿管的蠕動往下走進入膀胱，膀胱就像個有彈性的大水袋不停蓄積尿液，膀胱的下方是尿液的出口：尿道。這里有“尿道括約肌”把守，大部分時間是嚴密封鎖。

一般情況下，當(dāng)膀胱里尿液量達到150ml-250ml時，（一盒牛奶大約250ml），人就會開始有“尿意”。而當(dāng)人們憋尿時，大腦就會阻止括約肌開閘，結(jié)果尿越積越多，膀胱像氣球一樣被脹大而產(chǎn)生憋脹感。

那么，憋住的尿去哪了？

1）留在膀胱。長期憋尿會導(dǎo)致尿液滯留在膀胱。長期處于被尿撐大的狀態(tài)，膀胱可能會失去彈性，增大尿潴留的風(fēng)險，也就是說，總有一些不愿走的尿液留在膀胱中陪著你。

2）當(dāng)憋的足夠多時候，尿還可能會被“回流”到腎里。如果憋尿時膀胱已經(jīng)被撐滿了，就會擁堵在腎臟和輸尿管中，這種情況可能讓尿液回流進入腎臟，導(dǎo)致腎臟積水，嚴重者會破壞腎臟功能。

憋尿會引發(fā)諸多不適

當(dāng)人憋尿時，會明顯感覺小腹脹，憋得時間越長，情緒就越急躁，身體也會出現(xiàn)諸多不適。這是因為憋小便時膀胱充盈，引起心理和生理雙重緊張。在用力排小便的過程中，由于腹壓急劇變化升高，導(dǎo)致血壓升高、心跳加快，心腦血管疾病患者會出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀，甚至誘發(fā)腦出血或大面積腦梗死，嚴重的還可導(dǎo)致猝死。

此外，憋尿還會引發(fā)其他病癥。

【泌尿生殖系統(tǒng)感染】長時間憋小便使膀胱內(nèi)的尿液越積越多，可能含有病原體和代謝廢物的尿液若未能及時排出，容易引起尿道炎、膀胱炎，還可能向上蔓延到腎臟，引起腎盂腎炎，甚至影響到腎功能。  

此外有研究發(fā)現(xiàn)，男性前列腺炎、附睪炎的一個主要病因，就是泌尿系感染使得尿液或者病原體逆行至前列腺、附睪，增加前列腺炎和附睪炎的風(fēng)險。

另外，泌尿感染有增加女性生殖系統(tǒng)感染，如陰道炎、宮頸炎、附件及盆腔炎癥的風(fēng)險。

【膀胱損傷】控制膀胱收縮的神經(jīng)分布在膀胱壁的肌肉里，長期持續(xù)憋尿太久會使神經(jīng)缺血或過度脹扯而受損，造成尿痛、尿頻或尿不凈等情況。

如果神經(jīng)受損嚴重，使得膀胱括約肌無力，甚至?xí)斐缮窠?jīng)源性膀胱，損傷膀胱儲尿、排尿功能，出現(xiàn)排尿困難、尿失禁等情況。

再者，一般來說，衛(wèi)生間是家中最濕滑的地方，洗澡、洗漱后濺出的水，一不留神就能讓人摔倒。膀胱過度充盈時候摔倒外傷使得膀胱破裂風(fēng)險增加。

【膀胱癌】最新科學(xué)研究資料表明，排尿次數(shù)與膀胱癌的發(fā)病率呈負相關(guān)，飲水量越少，排尿次數(shù)越少，罹患膀胱癌的危險性越高，因為飲水少，增加了尿中代謝廢物濃度，憋小便增加了尿中代謝廢物對膀胱壁的作用時間，因此有憋小便習(xí)慣人群罹患膀胱癌的可能性要比無憋小便習(xí)慣的人群高。

【排尿性暈厥】有些老年人，憋了很長時間的尿，一旦用力排尿可能會突然昏倒在地。這是因為突然用力排尿，腹壓陡然下降，會使交感神經(jīng)興奮，繼而迷走神經(jīng)也變得過度興奮，血壓降低，使腦供血不足、心率減慢而誘發(fā)排尿性暈厥。

杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科李寧醫(yī)生建議

1、有了尿意要及時排尿，即使有了尿頻癥狀也一定要順應(yīng)它，不能嫌麻煩而長時間憋尿；

2、積極治療原發(fā)病癥，如前列腺炎、泌尿系感染和良性前列腺增生；

3、排尿時動作要慢，不要突然屏氣用力；

4、半夜如廁注意下身保暖，少飲酒和食用刺激性食物。預(yù)防排尿性暈厥，除睡覺時不要憋尿外，起床小便時最好先在床邊稍坐片刻，隨后再站起來走動。

此外，家有老年人，盡量安裝坐便器，馬桶周圍最好安裝把手，便于老人起坐。排便時切忌過度用力，以免誘發(fā)高血壓和腦中風(fēng)。

此外，要保證廁所通風(fēng)良好， 廁所要防滑。廁所最好干濕分離，以防滑倒發(fā)生意外。洗手間的門最好是向外開，以免出現(xiàn)意外，給搶救帶來影響。廁所的布置擺設(shè)要盡量簡單安全，避開尖銳器物。還應(yīng)提醒老人，上廁所時不要鎖門，一旦出現(xiàn)問題，方便急救。