張文宏，上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任。金句頻出的他發(fā)表過不少營養(yǎng)觀點屢上熱搜，也受到了諸多認可：“現(xiàn)在中國孩子早上只能吃雞蛋、牛奶，不許吃粥！”“蛋白質(zhì)是抵抗病毒最關(guān)鍵的食物?！?/strong>

日前，他的一句“以精制碳水化合物（精加工碳水化合物）為主導(dǎo)的飲食營養(yǎng)方式，很難支撐我們活到90歲以上！”再度引發(fā)熱議。對此，杭州市第一人民醫(yī)院營養(yǎng)師專家也進行了解讀。

01精制碳水化合物或增加脂肪肝、糖尿病等患病風(fēng)險

何為精制碳水化合物？市一醫(yī)院營養(yǎng)科臨床營養(yǎng)師蔣虹介紹，普通的大米和面粉類食物屬于碳水化合物，而精制的白米面以及蛋糕、甜點、奶茶等都被稱作精加工碳水化合物。

傳統(tǒng)的中式飲食中，米飯和面粉類食物的主導(dǎo)地位是不可撼動的。特別是對上了年紀(jì)的人來說，早晚喝點粥或吃點面條，中午大米飯都是一日三餐的“標(biāo)配”，甚至對它們的依賴遠超過蔬果葷菜。

從營養(yǎng)學(xué)角度來說，這樣的飲食雖然可以理解——老年人多數(shù)牙口不佳、消化功能弱，粥和面條易消化，但不值得推薦。

因為精白米面去除了其中的谷物纖維，所以口感上佳，但也會導(dǎo)致血糖升高。簡單來說，食物中的糖有單糖、雙糖、多糖之分，未經(jīng)精細加工的碳水化合物中的糖為多糖形式，進入人體消化系統(tǒng)后不斷被消化分解，才能以單糖的形式被人體吸收。經(jīng)過加工后的精白米面含有的糖為單糖形式，可直接被人體吸收，但過多攝入反而會導(dǎo)致血糖升高過快，加重胰島負擔(dān)。

此外，老年人由于代謝減慢，精白米面攝入多會增添碳水化合物的吸收。當(dāng)攝入量超過人體代謝的需要時，會轉(zhuǎn)換為脂肪積于肝內(nèi)。

“能否支持活到90歲，目前并沒有具體的研究調(diào)查，但從健康角度來說，確實不宜攝入大量精白米面，后者是有研究依據(jù)支持的?！笔Y虹表示。

02老年人要加強蛋白質(zhì)攝入和控制體重

實際上，從臨床門診來看，蔣虹發(fā)現(xiàn)，對于精白米面和粗糧的選擇，許多老人已經(jīng)了然于心，但更為突出的問題是，蛋白質(zhì)的攝入量遠遠不夠。

蛋白質(zhì)一直被譽為“生命的基石”。它是除脂肪、碳水化合物以外，人體最重要的三大能量營養(yǎng)素之一。身體一旦缺乏蛋白質(zhì)，就容易引發(fā)各類健康問題。比如肌肉力量不足，就會使老人平衡能力不足，應(yīng)激反應(yīng)能力降低，增加跌倒的風(fēng)險。

“除了蛋白質(zhì)攝入不足，現(xiàn)在門診中還有一個現(xiàn)象是，瘦的老人不多，胖的老人在增加，詢問生活習(xí)慣會發(fā)現(xiàn)，很多老人代謝不比年輕時，攝入量卻不低，一方面是現(xiàn)在物質(zhì)生活豐富了，另一方面過于強調(diào)不要浪費，老人保持不舍得扔菜習(xí)慣的大有人在?！笔Y虹說，很多老人在帶孩子的時候陪孩子吃，甚至替孩子吃剩下的食物，導(dǎo)致他們的攝入量不斷增加；同時，由于運動量減少，不足以消耗攝入的能量，導(dǎo)致體重上升。

因此，她強調(diào)，老年人要重視自己的飲食和體重管理，加強蛋白質(zhì)的攝入，并根據(jù)個人情況進行足量的體育鍛煉。