局部麻醉（包括椎管內(nèi)麻醉和區(qū)域神經(jīng)阻滯）患兒意識清醒，經(jīng)常很焦慮，甚至哭吵不能配合手術(shù)，同時局部麻醉常易牽扯到血管、神經(jīng)甚至可能發(fā)生脊髓損傷，而且受手術(shù)部位的限制，同時術(shù)后感覺、運動的恢復需要一段時間，也可能使患兒恐懼和焦慮，所以目前小兒手術(shù)時全麻占的比例愈來愈大，那么全麻的安全性究竟如何呢？

全身麻醉簡稱全麻，是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、痛覺消失、肌肉松弛和反射抑制。小兒全麻最基本的概念是：麻醉=睡眠+止痛。睡眠對小兒手術(shù)非常重要，因為小兒很難忍受術(shù)中較長時間的被動體位和手術(shù)配合。

麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān)，并且可以控制和調(diào)節(jié)。這種抑制是完全可逆的，當藥物被代謝或從體內(nèi)排出后，患者的神志及各種反射逐漸恢復，對小兒的智力是沒有影響的。全麻術(shù)后一周內(nèi)，患兒可能會因手術(shù)創(chuàng)傷、應激反應等原因出現(xiàn)不同程度的失眠和短時間的記憶力減退，家長誤以為是麻醉后引起的智力下降。其實，術(shù)后患兒的康復需要一定的時間，這些短暫的認知功能改變常在術(shù)后3-7 天恢復，并不會長時間影響孩子的智力發(fā)育。

最新國內(nèi)外多項權(quán)威研究顯示，全麻藥只是暫時性的抑制神經(jīng)傳導，藥物代謝后神經(jīng)系統(tǒng)功能會恢復正常，美國FDA研究提示只要注意三個“3”，即小兒3歲以上、一次麻醉時間不超過3個小時、短時間內(nèi)不連續(xù)進行3次麻醉，在規(guī)范的麻醉操作下（術(shù)中充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、保持充分的氧供），未發(fā)現(xiàn)全麻藥及全麻影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育，家長千萬不要擔心麻醉可能對孩子智力的影響而延誤小兒及時手術(shù)。