縮胃減肥來(lái)啦！

小李今年27歲，是某IT公司精英人士，久坐加之不規(guī)律飲食和作息，身高1米97的他體重竟然重達(dá)145公斤（BMI37.4kg/m2），笨重的體形讓小李很不自信，給小李心理和生理上都帶來(lái)很大困擾，同時(shí)合并了雙下肢骨病，肥胖導(dǎo)致小李行走困難并出現(xiàn)一系列因肥胖引起的并發(fā)癥，這讓小李非常苦惱。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院胃腸外科醫(yī)生向小李介紹了全腹腔鏡下胃袖狀切除術(shù)，全腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)是治療病態(tài)肥胖癥的方法之一，已經(jīng)是一種成熟技術(shù)。其基本方法是在腹腔鏡下將胃縱行切除，使原來(lái)的膨大的胃成為像腸管一樣。從而縮小了胃的容積，使食物進(jìn)入和在胃內(nèi)消化吸收減少。同時(shí)也切除了大部分內(nèi)分泌細(xì)胞，手術(shù)后食欲下降，從而達(dá)到減輕重量的目的。

經(jīng)過(guò)浙大市一醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備，應(yīng)榮超副主任在小李的肚皮上鉆了5個(gè)小孔，孔徑約筷子粗，手術(shù)僅用了1小時(shí)，術(shù)中全程零出血。術(shù)后，小李的胃容積減少了七至八成。

隨著對(duì)肥胖癥和減肥手術(shù)作用機(jī)制的深入研究，人們發(fā)現(xiàn)減肥手術(shù)在控制病人體重的同時(shí)，其一系列與肥胖有關(guān)的并發(fā)癥，包括高血壓、高血脂、糖尿病、鼾癥及睡眠呼吸暫停綜合癥、多囊卵巢綜合癥等等，均可得到顯著的改善。2008年第14屆歐洲糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)中指出：糖尿病是一種可能手術(shù)治愈的胃腸道疾病。2009年Diabetes Surgery Summit（DSS）共識(shí)大會(huì)中提出，代謝性疾?。ㄌ悄虿。┦中g(shù)是指通過(guò)胃腸手術(shù)治療BMI<35的病人。DSS認(rèn)可在經(jīng)過(guò)小心篩選的II型糖尿病病人，可以通過(guò)手術(shù)治療。減重手術(shù)對(duì)2型糖尿病的令人意外的治療效果促使人們對(duì)傳統(tǒng)減重手術(shù)的價(jià)值有了新的認(rèn)識(shí)，并在理論概念上對(duì)這類手術(shù)進(jìn)行了重新的定義。目前，學(xué)界更傾向于將傳統(tǒng)的減重（或減肥）手術(shù)稱為“代謝手術(shù)”。

最后，應(yīng)榮超副主任提醒縮胃減肥手術(shù)也并非人人適合。他建議：

1. 減重手術(shù)只可治療2型糖尿病及肥胖癥，不可治療1型糖尿?。?/p>

2. 減重手術(shù)的減重效果非常明顯，所以，要求患者的BMI指數(shù)一定要超過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值范圍；

3. 減重手術(shù)可以幫助患者恢復(fù)胰島功能，這就要求患者的患病時(shí)間不可過(guò)久，胰島功能未受到嚴(yán)重?fù)p害；

4. 減重手術(shù)對(duì)患者的年齡也有著明確的治療范圍，一般在18歲-65歲；

5. 減重手術(shù)可以改善和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生，但對(duì)于患有嚴(yán)重并發(fā)癥的人群則不適宜進(jìn)行手術(shù)治療；

6. 為保障患者的治療效果，術(shù)前胃腸功能紊亂、高血壓、心臟病等疾病的患者，需要先接受相對(duì)應(yīng)的疾病治療。