親愛(ài)的病友：

您馬上就要在我科接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)，首先感謝您對(duì)我們的信任。其次在此之前先一起了解幾個(gè)經(jīng)常會(huì)被問(wèn)起的問(wèn)題。

為什么要手術(shù)治療？

慢性鼻竇炎如果長(zhǎng)期存在，并且在門(mén)診經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療后，但癥狀改善不明顯的時(shí)候，那么這就是手術(shù)治療的時(shí)機(jī)了。當(dāng)然如果患者有明確地鼻息肉和解剖學(xué)異常且影響鼻竇的引流，那么可以不經(jīng)過(guò)藥物保守治療直接手術(shù)。

那么到底什么是鼻內(nèi)鏡手術(shù)？

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是在一套完整的光學(xué)系統(tǒng)和監(jiān)視系統(tǒng)得支持下，應(yīng)用鼻內(nèi)鏡及其他特殊的手術(shù)器械，經(jīng)鼻腔進(jìn)路施行鼻腔、鼻竇、鼻眶、顱底區(qū)域手術(shù)的技術(shù)。手術(shù)主要以清除鼻腔和鼻竇的解剖異常所造成的堵塞（如鼻中隔偏曲矯正等）、通暢鼻竇的通氣和引流（開(kāi)放鼻竇開(kāi)口并擴(kuò)大之）、粘膜的保留為原則。手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，在頭上是沒(méi)有切口的，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都有2個(gè)天然孔道，且鼻腔里面不像我們想象得那么小。我們科除了鼻內(nèi)鏡外還引入了鼻竇球囊擴(kuò)張技術(shù)，可以將手術(shù)做得更微創(chuàng)。

鼻內(nèi)鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的手術(shù)比，主要有哪些優(yōu)勢(shì)？

1、 鼻內(nèi)鏡手術(shù)是在多角度鼻內(nèi)鏡、良好的光學(xué)照明和高清視頻監(jiān)視的情況下，所以可以獲得清晰的全方位的術(shù)野。

2、 手術(shù)創(chuàng)傷小，時(shí)間短，操作比較精準(zhǔn)，患者痛苦輕，術(shù)后恢復(fù)快；

3、 對(duì)某些顱底和眶區(qū)疾病，免除開(kāi)顱或顏面部切口，而且療效優(yōu)于傳統(tǒng)進(jìn)路的手術(shù)。

手術(shù)前是否需要準(zhǔn)備什么？

我們鼻科的手術(shù)不同于其他的手術(shù)，并不是病人一來(lái)就能馬上手術(shù)的，在手術(shù)前應(yīng)充分用藥，才能達(dá)到良好的手術(shù)效果。入院后繼續(xù)使用鼻靈收縮血管、鼻用激素抗炎治療、及高滲鹽水清理鼻腔。術(shù)前需要靜滴激素以及必要的抗生素治療。

鼻靈+鼻腔沖洗

將頭倒掛，每個(gè)鼻孔滴3滴鼻靈后平躺1分鐘后再起身，十分鐘后高滲海水噴鼻（希諾寧，坐位），每側(cè)兩噴，每天三次；鼻靈一般不超過(guò)一周，高滲海水噴鼻（術(shù)前術(shù)后）至少要用三到六個(gè)月；

鼻用激素：

每天早晚，高滲海水噴鼻后，鼻用激素（內(nèi)舒拿或雷諾考特）每個(gè)鼻孔兩噴，每天2次。人保持直立，左手噴右鼻孔，右手噴左鼻孔。噴藥的同時(shí)微微向后吸氣。

為什么要術(shù)前用藥：

有人經(jīng)常會(huì)問(wèn)為什么要手術(shù)前用藥。因?yàn)槭中g(shù)前用藥可以達(dá)到縮小鼻息肉體積和減輕增生血管的擴(kuò)張和充血的情況。減輕鼻阻塞和促進(jìn)鼻腔鼻竇的引流。手術(shù)前用藥充分可以大大減少術(shù)中的出血，術(shù)中出血少勢(shì)必會(huì)操作更加得精確，術(shù)后恢復(fù)更快。鼻竇手術(shù)的所追求的就是微創(chuàng)。

術(shù)后是否還需要用藥？

答案是肯定的。必須得繼續(xù)用藥。因?yàn)楣δ苄员莾?nèi)鏡手術(shù)的作用是徹底清除病變組織，特別是阻塞引流的病變組織，但不能清除粘膜的炎癥和恢復(fù)粘膜的功能。所以對(duì)于慢性鼻竇炎的病人來(lái)說(shuō)藥物治療是必須得，也是長(zhǎng)期的。

住院期間，應(yīng)該繼續(xù)使用鼻腔鼻竇沖洗以清除鼻腔內(nèi)的血痂及粘液，鼻靈通暢鼻腔，鼻用激素抗炎治療，并靜滴激素及抗生素以抗炎和抗感染治療（具體使用方法同術(shù)前）。

出院后，應(yīng)繼續(xù)使用高滲海水噴鼻以清理鼻腔，鼻用激素抗炎治療，并口服美卓樂(lè)片 8mg 每天1次（共用半月）。隨后一直堅(jiān)持鼻用激素及高滲海水，直到炎癥完全控制。

術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？

吃上面，手術(shù)后的病人是可以正常進(jìn)食的，但應(yīng)忌辛辣刺激性食物。手術(shù)以后可能會(huì)有點(diǎn)頭痛、頭脹、鼻部脹痛、流淚、鼻腔少量滲血、口腔少量血水吐出，這些種種均屬于正?，F(xiàn)象所以不必過(guò)于緊張。手術(shù)以后應(yīng)避免用力咳嗽、噴嚏和擤鼻涕。同時(shí)還要注意休息，預(yù)防反復(fù)感冒。

術(shù)后需要復(fù)查么？

鼻竇炎的病人，手術(shù)只是一個(gè)起點(diǎn)。手術(shù)后的用藥、定期復(fù)查和術(shù)后術(shù)腔的檢查處理都是非常重要的，所以必須按時(shí)、按量遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查換藥，時(shí)間一般為：

第一換藥，術(shù)后的7-10天；第二次換藥，第一次換藥后的2周；第三次換藥，為第二次換藥后的2周；第四次換藥，為第三次換藥后的1月；第五次換藥，為第四次換藥后的1月時(shí)間。后根據(jù)情況決定下一次換藥時(shí)間。

祝各位病友早日康復(fù)。疾病的痊愈不僅靠醫(yī)生的診治，還需要靠各位病友自己努力。讓我們共同努力，戰(zhàn)勝鼻竇炎。如還有有疑問(wèn)可進(jìn)一步咨詢。