浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院體檢中心近日在對某公司今年7-8月份胃腸鏡檢查的體檢人群進行回顧總結(jié)后發(fā)現(xiàn)：腸鏡檢查共178人，其中50歲以上發(fā)現(xiàn)腸陽性病變（如息肉、潰瘍等）的比率占50%，已確診腸癌1例，且男性較女性腸陽性病變發(fā)病率略高；行胃鏡檢查共241人，其中45歲以上發(fā)現(xiàn)胃陽性病變（如息肉、潰瘍等）的比率占16%，已確診胃癌2例，女性較男性胃陽性病變發(fā)病率略高?？梢哉f，胃腸息肉是癌癥的“近親”并不為過。

息肉，是塊多余的“肉”，在空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都可以生長。胃體上的息肉卻可以長得很大且無感覺；最陰險的是大腸息肉，經(jīng)常多發(fā)分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌，據(jù)有關統(tǒng)計，約95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變而來。息肉表面很脆弱，容易出血，胃腸癥狀的出現(xiàn)，如腹痛、惡心嘔吐、腹脹、噯氣、呃逆、黑便、便血、大便形狀以及習慣改變，再去看醫(yī)生，病情往往也已經(jīng)不輕了。但如果在這段時間內(nèi)能及時發(fā)現(xiàn)、切除，就再沒有機會癌變了。所以，早期合理的篩查，而不是等出現(xiàn)癥狀后再進行檢查，尤顯必須。

不同的人群篩查指南：

1.50歲以上的普通人群，無論男女，均應每年行一次腸鏡檢查，若腸鏡檢查正常，可隔5年復查腸鏡。45歲以上的普通人群，無論男女，均應每年行一次胃鏡檢查，若胃鏡檢查正常，可隔3年復查胃鏡。

2.有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲。

3.有不良生活習慣的人群：抽煙，嗜酒，飲食不規(guī)律，喜吃油炸及腌制食品，工作壓力大，經(jīng)常熬夜。

4.出現(xiàn)消化道不適的人群：胃酸胃脹，腹痛，大便習慣與性狀的改變，便血等。

5.常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標志物升高，需盡快行胃腸鏡檢查。

但實際上，我們自己包括身邊的親朋好友，有幾個是在五年內(nèi)做過一次胃腸鏡的呢？即使是一些高危人群，有沒有按照指南的推薦去進行篩查呢？

醫(yī)學技術的發(fā)展，已能夠在內(nèi)窺鏡下用圈套器割除，或以電灼、激光來治療，已經(jīng)比較安全、有效，病人痛苦小，不再需要剖胸、剖腹，甚至不需要住院。但對于那些范圍較廣，體積較大的，在內(nèi)窺鏡下切除有困難，仍需手術治療，以“一時之苦”來換取“長治久安”。

息肉的生命力極其旺盛，雖然被切除了，但是生活習慣沒變、體內(nèi)環(huán)境沒變、適宜生長的土壤還在，息肉還會生根發(fā)芽，死灰復燃！所以，一要遵醫(yī)囑，定期復查。

雖然胃腸鏡是發(fā)現(xiàn)早癌的最主要方法，但就中國國情來講，要求所有人全部做胃腸鏡是不現(xiàn)實的。胃癌早篩可采用兩步法，即“血清學初篩+胃鏡檢查”?？刹捎梅乔秩胄缘姆椒ㄈ鐪y定血清胃蛋白酶原（PG）及胃泌素-17（G-17）等血清學指標作為第一階段篩查指標。

PG I值和PG I/II的比值及G-17值可用來評估有無萎縮及萎縮的部位，例如G-17減少提示胃竇黏膜萎縮情況，PG和G-17兩者結(jié)合可以全面地評估胃黏膜萎縮情況并提高胃癌診斷與篩查的準確性。G-17/PGI水平隨胃竇/胃體萎縮加重而降低，且其與病理有良好的一致性，可作為非內(nèi)鏡診斷和篩查萎縮性胃炎的證據(jù)。PG I＜70μg/ml，PGI/PGII＜3定義為PG陽性，陽性人群檢測出胃癌為1.9%，而陰性人群的胃癌只有0.15%，故陽性人群的胃癌患病率高于陰性人群。Hp抗體聯(lián)合血清PG預測胃癌發(fā)生風險的研究中，研究者隨訪七年，正常PG水平的胃癌檢出率較低，而低PG水平的胃癌檢出率較高。

根據(jù)血清學PGI、PG II、PG I/II、G-17和抗Hp抗體聯(lián)合檢測結(jié)果對胃癌發(fā)生風險進行分級，可篩選出胃癌的高危個體，進一步實施胃鏡檢查，這樣既敏感又能減少胃鏡檢查的工作量，不失為便于實踐且經(jīng)濟的方法。

大腸癌，更是隱藏的深，如果任其發(fā)展，可以讓腸道粘膜糜爛、潰瘍、甚至腫瘤破潰，出現(xiàn)膿血便和粘液便。后期可以出現(xiàn)貧血、消瘦、機械性腸梗阻、急性結(jié)腸穿孔、腹膜炎和急性大出血等并發(fā)癥。

在歐洲許多國家，大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)率為70%－80%，而在我國大腸癌早期發(fā)現(xiàn)比例不足20%，導致大腸癌在中國的致死率高達50%，占全球一半。

為什么？那是因為大腸癌早期的表現(xiàn)不明顯，且癥狀特別容易跟痔瘡、肛瘺等其它疾病混淆，而且我們對于身體出現(xiàn)的癥狀，并沒有引起重視，也有的可能重視了，但卻未能選擇靠譜的檢查方式，一拖再拖或者延誤診斷，到了一定時期大腸癌發(fā)展很快，最短幾個月就能發(fā)展壯大。

雖說大腸癌早期不容易發(fā)現(xiàn)，所幸的是通過合理的措施可以有效預防大腸癌，相比其他腫瘤還容易早期發(fā)現(xiàn)。腸鏡檢查可以及時發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤等癌前期病變，并通過積極的干預（內(nèi)鏡下摘除），阻斷癌變過程，胃腸癌可控可防，可怕的是我們不知不查不治。

同時，胃腸鏡檢結(jié)合胸部CT及實驗室檢查，已基本覆蓋大部分常見腫瘤的篩查，普通百姓完全能以較為低廉的價格完成科學的腫瘤篩查，從而做到早防早治。