癲癇患兒就診注意事項(xiàng) (轉(zhuǎn)載)

癲癇患兒就診時(shí)注意事項(xiàng)(轉(zhuǎn)):
1. 帶齊所有既往就診的資料,包括腦電圖的詳細(xì)圖、頭顱磁共振或者CT片子、所有的化驗(yàn)單。最好按照時(shí)間順序排列。即使復(fù)診也是這樣,因?yàn)榇蠓蛎刻炜春芏嗖∪?,而且還有很多其他的事,不可能記住原來看過的孩子的準(zhǔn)確情況的。請家長們理解。最好是能夠按照時(shí)間整理孩子的發(fā)作情況和用藥情況的書面材料,以免在診室遺忘想要介紹的病情和要問的問題。
2. 盡可能用手機(jī)、相機(jī)或者攝像機(jī)將孩子的發(fā)作錄下來,這樣對于診斷非常有幫助。
3. 應(yīng)盡可能向大夫仔細(xì)描述孩子發(fā)作的情況:因此一旦孩子出現(xiàn)發(fā)作,要鎮(zhèn)靜,盡可能觀察孩子的發(fā)作情況,包括眼睛是否凝視、向哪個(gè)方向,頭是否扭轉(zhuǎn)、向哪個(gè)方向,臉色是否發(fā)青、發(fā)白、是否口周發(fā)紫,是否吐沫或者唾液增多,肢體有無僵硬、抽搐、是否對稱,有無大小便失禁。發(fā)作后是否非常疲勞、困倦,肢體是否無力(對稱還是不對稱),有無嘔吐,剛發(fā)作后是否說話口齒不清等等。
4. 腦電圖最好是在比較好的醫(yī)療單位做,因?yàn)榭磮D需要經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)盡可能多打印一些原始圖,尤其是清醒時(shí)的背景、發(fā)作時(shí)的以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為有異常的圖,這樣其他醫(yī)生可以自己看圖。腦電圖應(yīng)該是包括清醒以及自然睡眠的圖。
5. 一般癲癇患兒常規(guī)需要進(jìn)行血、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)以及空腹血糖檢查,請外地病人就診時(shí)在當(dāng)?shù)刈龊眠@些檢查,這樣可以減少就診停留的時(shí)間。
6. 初診時(shí)一般必須帶孩子當(dāng)面診治。復(fù)診時(shí),如果孩子沒有其他不適,也可以不帶。
7. 癲癇病以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病都是比較疑難的,所以看病過程需要醫(yī)生的全力以赴、全神貫注,需要仔細(xì)詢問病史和查體,所以一般初診病人需要大約20分鐘以上,復(fù)診病人要稍微簡單一些,但是如果病情反復(fù)也需要較長時(shí)間診治。所以看病的過程非常需要病人家屬的配合和理解。很多家長說“醫(yī)生只耽誤你2分鐘幫我看看”,其實(shí)這是不可能的,因?yàn)榧词箍椿?yàn)結(jié)果,常常也是需要分析判斷和詢問病史才能做出最后的判斷的,絕不可能2分鐘看病,否則只會是簡單對付。這也是為病人負(fù)責(zé),希望家長們能夠給予理解和支持。等候時(shí)請耐心,如果大家頻繁進(jìn)診室只會干擾醫(yī)生,使看病過程更慢。醫(yī)生應(yīng)該很理解家長,但是也請家長們理解醫(yī)生:由于認(rèn)真的看病過程非常消耗醫(yī)生的精力,所以一個(gè)醫(yī)生每天看病的病人數(shù)是有極限的,不可能無限制加號。否則最后醫(yī)生狀態(tài)很差就不可能看好病人了。這也是為病人負(fù)責(zé),所以懇請家長們理解。
8.建議首次在我院就診建立病歷檔案并保存病歷。如果既往在我院看病時(shí)建立過大病歷存檔,這樣有利于全程的管理的連貫性,也節(jié)約時(shí)間。

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