第7屆亞洲腫瘤熱療大會(huì)學(xué)習(xí)匯報(bào)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心 馬勝林 張仕蓉 吳稚冰 趙妍妍

第7屆亞洲腫瘤熱療大會(huì)（ACHO）于2018年05月23～25日在韓國(guó)首爾舉行。亞洲腫瘤熱療大會(huì)每4年舉辦一次，是亞洲腫瘤熱療規(guī)模最大、規(guī)格最高的學(xué)術(shù)大會(huì)，也是各國(guó)從事腫瘤熱療學(xué)者們進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和研討的盛會(huì)。本次會(huì)議由亞洲腫瘤熱療協(xié)會(huì)（ASHO）和韓國(guó)熱療醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（KSTM）主辦，韓國(guó)首爾天主教會(huì)大學(xué)承辦。

ACHO大會(huì)內(nèi)容豐富，邀請(qǐng)到世界知名的熱療領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行了大會(huì)報(bào)告，吸引了亞洲多個(gè)國(guó)家的數(shù)百名業(yè)界領(lǐng)袖與專(zhuān)家學(xué)者參會(huì)。本屆ACHO大會(huì)的與會(huì)人員來(lái)自世界各地，包括中國(guó)、美國(guó)、德國(guó)、日本、新加坡、韓國(guó)、印度等國(guó)家。在本次大會(huì)上，來(lái)自世界各國(guó)學(xué)者進(jìn)行了大會(huì)報(bào)告、口頭匯報(bào)以及壁報(bào)展示。

5月23日上午8點(diǎn)30分，在韓國(guó)首爾天主教大學(xué)的學(xué)術(shù)報(bào)告大廳，ACHO理事長(zhǎng)--韓國(guó)天主教大學(xué)的Ihl-Bohng Choi 教授宣布大會(huì)開(kāi)幕，并致開(kāi)幕詞。接著大會(huì)圍繞腫瘤熱療技術(shù)、納米新材料介導(dǎo)的熱療、熱免疫、腹腔熱灌注化療技術(shù)以及不同病種，軟組織肉瘤、頭頸部腫瘤、宮頸癌、肺癌、前列腺癌等進(jìn)行專(zhuān)題報(bào)告和討論，場(chǎng)面非常熱烈。本屆會(huì)議公布了多項(xiàng)重磅研究結(jié)果和進(jìn)展，包括最近EORTC-ESHO Ph III臨床研究、局部熱療聯(lián)合放化療治療III期非小細(xì)胞肺癌臨床研究等。現(xiàn)就會(huì)議部分內(nèi)容與大家分享。

1.熱療聯(lián)合化療研究進(jìn)展

以往的很多會(huì)議上只是報(bào)道了一些短期的效果、達(dá)到的首要終點(diǎn)。今年ACHO報(bào)道了EORTC-ESHO Ph III 長(zhǎng)期數(shù)據(jù)結(jié)果的研究。EORTC-ESHO研究是一項(xiàng)非盲、III期臨床研究，旨在評(píng)估新輔助化療聯(lián)合局部熱療對(duì)軟組織肉瘤的療效及其毒副作用。一共有9個(gè)中心（德國(guó)6個(gè)；挪威1個(gè)；奧地利1個(gè)；美國(guó)1個(gè)）參與了該項(xiàng)研究，時(shí)間跨度從1997年7月一直到2006年1月，2014年12月結(jié)束隨訪。主要終點(diǎn)是局部無(wú)進(jìn)展生存PFS。有329名患者納入臨床研究，截止2014年12月，220名患者（67%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)，188名患者（57%）已經(jīng)死亡。中位隨訪年限位11.3年。與單獨(dú)新輔助化療相比，聯(lián)合局部熱療可以改善局部無(wú)進(jìn)展生存PFS（p=0.002），并且可以顯著延長(zhǎng)患者的生存率SR（p=0.04），其5年生存率分別位62.7% vs 51.3%，10年生存率分別為52.6% vs 42.7%。

2.熱療聯(lián)合放療研究進(jìn)展

來(lái)自日本專(zhuān)家報(bào)道了一項(xiàng)回顧性研究。2007年3月至2014年5月，共23名III期非小細(xì)胞肺癌患者接受了放化療聯(lián)合局部熱療。病理類(lèi)型包括鱗癌（n=13）、腺癌（n=6）以及其他類(lèi)型（n=6）。中位放療劑量為70Gy（范圍：50-76Gy）；化療藥物為卡鉑+紫杉醇（n=20）或順鉑+Tegafur/ Gimeracil/Oteracil（n=2）或卡鉑+ Tegafur/ Gimeracil/Oteracil（n=1）；采用8MHz的熱療設(shè)備，平均熱療次數(shù)為6次（2-12次）。結(jié)果表明，3年總體生存率和局部控制率為73%和59%。5年生存率和局控率為46%和59%。綜合治療的急性毒性主要為2級(jí)皮炎（26%）和2級(jí)食管炎（13%）。長(zhǎng)期毒性可能導(dǎo)致2級(jí)肺炎（9%）。尚未觀察到3-5級(jí)毒性。提示，放化療聯(lián)合局部熱療具有有效性和安全性。

3.熱免疫

免疫治療是腫瘤治療的熱點(diǎn)之一。熱免疫在腫瘤治療中的作用也吸引了學(xué)者們的目光。熱生物學(xué)研究表明，43℃熱療可以顯著殺傷腫瘤細(xì)胞，但是在臨床應(yīng)用中，病人腫瘤內(nèi)溫度很難達(dá)到43℃高溫，通常腫瘤溫度平均為39-41℃，這個(gè)溫度可以激活機(jī)體免疫細(xì)胞。來(lái)自韓國(guó)的Ihl-Bohng Choi教授和德國(guó)慕尼黑大學(xué)的Rolf Issels教授都認(rèn)為，癌癥的熱免疫治療被越來(lái)越關(guān)注和歡迎，近期有大量的熱免疫研究數(shù)據(jù)的發(fā)表，以往的體外和體內(nèi)研究證實(shí)熱療能夠提高HSP表達(dá)，激活體內(nèi)的特異性和非特異性的免疫效應(yīng)，將熱療與 checkpoint inhibitors聯(lián)合運(yùn)用，可能會(huì)有更好的結(jié)果。

本次大會(huì)專(zhuān)設(shè)了ASHO研究者大獎(jiǎng)一名、青年研究者獎(jiǎng)二名。經(jīng)過(guò)激烈競(jìng)爭(zhēng)和評(píng)選，杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)馬勝林院長(zhǎng)榮獲ASHO大獎(jiǎng)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心張仕蓉主任榮獲青年學(xué)者獎(jiǎng)。馬勝林教授作了以“Clinical Practice of Hyperthermia in Cancer Treatment”為主題專(zhuān)題報(bào)道，詳細(xì)講解了腫瘤熱療的發(fā)展現(xiàn)狀，以及馬勝林課題組在腫瘤熱療方面的基礎(chǔ)與研究進(jìn)展，科學(xué)成果獲得了同行專(zhuān)家的高度認(rèn)可。熱療中心吳稚冰主任進(jìn)行了題為“Consolidation hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy and intravenous chemotherapy following radical surgery in the treatment of advanced gastric cancer”學(xué)術(shù)報(bào)告；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心張仕蓉博士進(jìn)行了題為“Microwave hyperthermia increases sensitivity to radiation in highly invasive human non-small cell lung cancer cells”學(xué)術(shù)報(bào)告；趙妍妍博士進(jìn)行了壁報(bào)交流。大會(huì)上，馬勝林院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)在熱療領(lǐng)域里把轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與多學(xué)科治療手段有機(jī)結(jié)合，抓住差異化發(fā)展不斷創(chuàng)新，得到了日本，韓國(guó)，德國(guó)、美國(guó)等同行一致好評(píng)。

亞洲腫瘤熱療學(xué)會(huì)（ASHO）在大會(huì)期間召開(kāi)了理事會(huì)，杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)馬勝林院長(zhǎng)和熱療科吳稚冰主任出席了理事會(huì)，會(huì)議確定了馬勝林教授任亞洲腫瘤熱療學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，并且將于2022年在中國(guó)召開(kāi)第8屆亞洲腫瘤熱療大會(huì)，馬院長(zhǎng)擔(dān)任大會(huì)主席，進(jìn)一步奠定了我院在亞洲地區(qū)腫瘤熱療領(lǐng)域的核心地位。本次大會(huì)特別邀請(qǐng)6位中國(guó)專(zhuān)家進(jìn)行大會(huì)報(bào)告和口頭匯報(bào)，報(bào)告主題涉及腫瘤熱療基因治療、腹腔熱灌注應(yīng)用、熱生物學(xué)研究以及腫瘤熱療聯(lián)合放化療綜合治療等多個(gè)研究方向。我國(guó)熱療領(lǐng)域的研究得到日本，韓國(guó)，德國(guó)、美國(guó)等很多國(guó)家的尊重。