自2016年杭州市第一人民醫(yī)院與榕江縣人民醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議以來，杭州市第一人民醫(yī)院作為榕江縣人民醫(yī)院對口援建單位，杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)管理委員會主任馬勝林多次帶隊(duì)到榕江開展調(diào)研、指導(dǎo)、交流幫扶事宜，先后派遣相關(guān)專家進(jìn)駐榕江縣人民醫(yī)院設(shè)駐點(diǎn)幫扶，為醫(yī)院的相關(guān)學(xué)科建設(shè)帶來了新技術(shù)、新項(xiàng)目，使醫(yī)院在科室管理、學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、專業(yè)技術(shù)水平等方面取得了長足發(fā)展進(jìn)步。

2019年是脫貧攻堅(jiān)的決勝年，東西部醫(yī)療幫扶工作合作進(jìn)一步加深、力度進(jìn)一步加大，杭州市第一人民醫(yī)院共計(jì)派出12余名幫扶專家，下半年還派出10位專家對榕江縣人民醫(yī)院進(jìn)行組團(tuán)式幫扶，涵蓋重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、消化內(nèi)科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、設(shè)備科、護(hù)理部等科室，專家們帶來的新技術(shù)、新理念讓榕江縣人民醫(yī)院各項(xiàng)發(fā)展都上了一個(gè)新的臺階。

2019年幫扶專家

重癥醫(yī)學(xué)科 曾小康

婦科 許嵩

急診科 詹建偉

產(chǎn) 科 董曉超

設(shè)備科 胡志奇

婦 科 陳 麗

護(hù)理部 李益民

急診科 沈小玲

感染科 王淑穎

消化內(nèi)科 顧偉剛

護(hù) 理 部 諸偉紅

泌尿外科 陳 超

距離1500公里、遠(yuǎn)離家人，三個(gè)多月扎根貴州榕江，幫扶專家的敬業(yè)精神深深感染著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員。7月，市一醫(yī)院急診科詹建偉副主任醫(yī)師到榕江縣人民醫(yī)院掛職醫(yī)院副院長，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科進(jìn)行幫扶，除了白天工作之外，大部分晚上時(shí)間都在科室協(xié)助值班醫(yī)師處理各類急診病人，對需要搶救的急危重病人哪怕是半夜、凌晨都隨叫隨到，犧牲了大量的休息時(shí)間。婦科陳麗副主任醫(yī)師7月份先到凱里市醫(yī)院幫扶3個(gè)月，然后又到榕江縣人民醫(yī)院開展幫扶工作，平時(shí)基本上都處于忙碌狀態(tài)，中午、晚飯都很難按時(shí)吃。有一段時(shí)間，陳麗因?yàn)樗敛环B續(xù)拉肚子、腹痛了幾天未愈的情況下，她仍然堅(jiān)持為患者手術(shù)，自己卻倒在了手術(shù)室里；泌尿外科陳超副主任醫(yī)師幫扶泌尿外科，兢兢業(yè)業(yè)、手把手指導(dǎo)科室醫(yī)師開展微創(chuàng)手術(shù)，尤其是在腹腔鏡技術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)上讓科室取得了長足的進(jìn)步，并開展了大量III/IV類等高難度手術(shù)以及多項(xiàng)新技術(shù)，提升了泌尿外科的水平也填補(bǔ)了多項(xiàng)泌尿外科診治技術(shù)的空白。有一次為腎臟腫瘤患者手術(shù)，因患者高齡、肥胖，基礎(chǔ)疾病多，術(shù)中又發(fā)現(xiàn)腎周脂肪皂化，病灶與下腔靜脈、腹膜等重要組織廣泛黏連，情況復(fù)雜，手術(shù)難度大、時(shí)間長。手術(shù)完成后陳超雖然十分疲倦，但還是繼續(xù)留下觀察患者病情，待病人病情穩(wěn)定后才回去休息。消化科自顧偉剛主治醫(yī)師來幫扶以后，積極開展胃鏡和腸鏡，每天10余臺手術(shù)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，而且把本來休息的周六也都約滿了病人，一直把病人約到了幫扶結(jié)束的前一天。諸偉紅副主任護(hù)師帶去的新項(xiàng)目提高了護(hù)理質(zhì)量、保障了護(hù)理安全。每天下病房或到急診進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，開展了多項(xiàng)全院的護(hù)理培訓(xùn)并協(xié)辦學(xué)習(xí)班。

幫扶專家很快克服了當(dāng)?shù)厮敛环膯栴}，積極參與榕江縣人民醫(yī)院的工作及也加入脫貧攻堅(jiān)的隊(duì)伍中去。同時(shí)針對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況，各科室的特點(diǎn)，幫扶的專家提出了很多有效的幫扶措施和建議，如強(qiáng)化理論、業(yè)務(wù)能力及管理能力培訓(xùn)，定期安排科室或全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；全面落實(shí)患者安全目標(biāo)，進(jìn)行全院安全排查；深入臨床一線，做好傳幫帶工作，幫扶主任手把手指導(dǎo)科室主任開展各種手術(shù)。另外，組織開展了系列義診，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的下沉團(tuán)隊(duì)一起下鄉(xiāng)、進(jìn)村入戶，開展醫(yī)療扶貧工作，對多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開展培訓(xùn)等。

專家們的到來不僅僅使榕江縣人民醫(yī)院相應(yīng)制度作進(jìn)一步優(yōu)化和完善，并且使學(xué)科建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。在幫扶專家們的帶教和指導(dǎo)下，2019年共計(jì)開展新項(xiàng)目新技術(shù)35項(xiàng)，為榕江縣人民醫(yī)院填補(bǔ)了部分技術(shù)空白。幫扶專家通過提升醫(yī)療技術(shù)、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識、改善就醫(yī)環(huán)境等，使榕江縣人民醫(yī)院就診人次增加，當(dāng)?shù)夭∪送獬鼍驮\率降低。2019年，幫扶專家門診接診1050人次，急診接診1780人次，義診17次，惠及1300余人。教學(xué)查房473次，學(xué)術(shù)講座57次，開展手術(shù)229例，會診及疑難病例討論117次。隨著科室業(yè)務(wù)能力的提升，產(chǎn)生了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

義診、下鄉(xiāng)扶貧工作

衛(wèi)生院培訓(xùn)

經(jīng)過一年的幫扶，

榕江縣人民醫(yī)院取得了哪些成績呢？

重癥醫(yī)學(xué)科

2019年1月，杭州市第一人民醫(yī)院派駐了第一位幫扶專家曾小康主治醫(yī)師到ICU。曾小康醫(yī)師結(jié)合ICU實(shí)際情況，找出薄弱或尚不能掌握的ICU相關(guān)知識，通過每天查房前30分鐘的PPT培訓(xùn)、指南講解、黑板繪圖、提問與解答等多種形式灌輸及引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提升知識面、對過去錯(cuò)誤理解的糾正改正、更加牢固掌握基礎(chǔ)知識等。曾小康醫(yī)師在幫扶期間重點(diǎn)培訓(xùn)ICU的醫(yī)護(hù)人員對于重癥B超的應(yīng)用、呼吸機(jī)模式的正確應(yīng)用、脫機(jī)要點(diǎn)的掌握，使得ICU的醫(yī)務(wù)人員對于相關(guān)操作有了進(jìn)一步提升。

婦產(chǎn)科

2019年杭州市第一人民醫(yī)院共計(jì)派出3名婦、產(chǎn)科方面的專家進(jìn)行幫扶。在科室建設(shè)方面，幫扶專家對婦產(chǎn)科產(chǎn)房建設(shè)、產(chǎn)科VIP病房設(shè)計(jì)及產(chǎn)科質(zhì)量控制指標(biāo)提出指導(dǎo)性的建議。在日常工作中，專家們每日帶教查房，作疑難病例分析討論，針對科室薄弱環(huán)境每周定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范婦科疑難疾病的診療，也對門診陰道鏡的檢查進(jìn)行了規(guī)范。此外，專家們的到來，帶領(lǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生們開展宮頸利普刀、宮頸錐行切除等新技術(shù)。在幾位專家的悉心指導(dǎo)帶教下，婦產(chǎn)科醫(yī)師對腹腔鏡下手術(shù)能力也有了進(jìn)一步提高，基本上能獨(dú)立開展婦科常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)，全面建立及開展宮腔鏡檢查及系列手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院宮腔鏡手術(shù)的空白。

左圖：陳麗指導(dǎo)腹腔鏡下子宮切除術(shù)

右圖：指導(dǎo)宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)

左圖：主持疑難病例討論

右圖：指導(dǎo)日常查房工作

急診科

杭州市第一人民醫(yī)院詹建偉副主任醫(yī)師到急診科幫扶后，改進(jìn)了急診科科室的布局、分區(qū)，加強(qiáng)了學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)，舉辦了有機(jī)磷中毒規(guī)范診治、上消化道出血的規(guī)范處理等各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10余次，為增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，為大家購買了《急診醫(yī)學(xué)》等多本規(guī)培教材，提高了大家學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。給科室配備了有創(chuàng)呼吸機(jī)，更新了心電圖、除顫儀等搶救設(shè)備，經(jīng)過氣管插管、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇等急救技能培訓(xùn)、考核，大家搶救水平得以明顯提升。參加每日交接班、日常查房，規(guī)范了急診科就診和搶救流程、指導(dǎo)各類急危重病人的搶救，進(jìn)一步落實(shí)了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、急診會診制度及搶救制度、綠色通道制度等，指導(dǎo)急診科規(guī)范用藥，通過幫扶，使搶救室的功能得到明顯提升，搶救室成為醫(yī)院救治急危重病人的有力戰(zhàn)場，同時(shí)提高了急診科對群體性中毒（食物中毒、農(nóng)藥中毒）事件的救治能力。組織了胸痛病人急救演練，規(guī)范并推進(jìn)了醫(yī)院的胸痛中心的建設(shè)。在脫貧攻堅(jiān)關(guān)鍵時(shí)期，多次參與醫(yī)院組織下鄉(xiāng)、入戶工作，對榕江縣人民醫(yī)院幫扶結(jié)對的故衣村、貧困戶深入調(diào)查及指導(dǎo)工作；組織參與下鄉(xiāng)義診活動(dòng)6次，對幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

左圖：指導(dǎo)搶救休克患者

右圖：嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救及心肺復(fù)蘇培訓(xùn)

左圖：平永鎮(zhèn)平寨村看望中風(fēng)患者

右圖：崇義鄉(xiāng)服務(wù)百姓義診活動(dòng)

主持與市一醫(yī)院專家遠(yuǎn)程視頻會診及講座

設(shè)備科

杭州市第一人民醫(yī)院設(shè)備科胡志奇工程師在幫扶工作期間，與設(shè)備科工作人員一起討論學(xué)習(xí)設(shè)備科管理制度，將設(shè)備的論證、采購流程合理化、規(guī)范化。在設(shè)備的論證、采購中將醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)、響應(yīng)時(shí)間、保修年限等都考慮在內(nèi)，提高設(shè)備的后期保障能力。同時(shí)他將自己的維修經(jīng)驗(yàn)、對設(shè)備的維修流程、故障的排除方法毫無保留地與科室人員分享，以此提高其維修水平與維修技術(shù)，提高維修效率，間接的彌補(bǔ)設(shè)備科人手不足的缺陷。

消化內(nèi)科

杭州市第一人民醫(yī)院幫扶專家顧偉剛利用自身所學(xué)，積極開展新項(xiàng)目。在消化道早期腫瘤性病變精細(xì)檢查、診斷、治療上全面與國內(nèi)外最新技術(shù)接軌。在消化道急性出血的內(nèi)鏡治療上，成功開展了內(nèi)鏡下藥物注射止血、鈦夾夾閉止血。在杭州市第一人民醫(yī)院專家指導(dǎo)下，消化內(nèi)鏡室從內(nèi)鏡預(yù)約、胃腸鏡前準(zhǔn)備、無痛內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)中應(yīng)急預(yù)案、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)方方面面直接與杭州三甲醫(yī)院接軌，吸引了大量的病人，為榕江縣人民醫(yī)院胃腸鏡的開展做了開創(chuàng)性工作，不僅為榕江縣人民醫(yī)院帶來了大醫(yī)院的先進(jìn)治療技術(shù)，更使治療理念、服務(wù)理念更上一層樓，得到了榕江縣縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

左圖：顧偉剛內(nèi)一科查房

右圖：顧偉剛主任指導(dǎo)腸鏡檢查

左圖：在消化內(nèi)科授課

右圖：胃腸鏡室團(tuán)隊(duì)合影

泌尿外科

杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科陳超副主任醫(yī)師對泌尿外科進(jìn)行對口幫扶，帶去了新理念也帶去了新技術(shù)。在杭州市第一人民醫(yī)院專家陳超副主任醫(yī)師的指導(dǎo)和幫助下，泌尿外科手術(shù)量明顯增多，手術(shù)種類逐步完善，在幫扶期間成功開展了大量高難度手術(shù)，包括腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)等腹腔鏡手術(shù)20余例，經(jīng)皮腎鏡碎石等微創(chuàng)碎石術(shù)30余例。其中腹腔鏡下根治性腎切除手術(shù)是在整個(gè)黔東南州縣級醫(yī)院中尚屬首例。而前列腺穿刺活檢術(shù)的開展，填補(bǔ)了泌尿外科在早期診斷前列腺癌技術(shù)上的空白。陳超主任在技術(shù)幫扶的同時(shí)也傳授新的理念，組織科室成員學(xué)習(xí)新的理論知識，同時(shí)給全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)授課。

左圖：開展腹腔鏡下腎切除手術(shù)

右圖：一封來自侗族病友的感謝信

左圖：主持病例討論

右圖：陳超給全院醫(yī)務(wù)人員授課

感染科

杭州市第一人民醫(yī)院感染科王淑穎副主任來調(diào)研、指導(dǎo)感染科工作，給予院感制度的制定給出了很好的建議，要求按規(guī)范、結(jié)合實(shí)際制定?？剖遗嘤?xùn)上交培訓(xùn)記錄，院感科培訓(xùn)后科室培訓(xùn)，院感科提問考核。制定院感應(yīng)知應(yīng)會手冊，從院感重點(diǎn)知識入手，針對不同科室做出不同要求。指導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)評估。對科室質(zhì)量考核給出了很好建議，根據(jù)科室著重點(diǎn)分配分值。組織了外科手術(shù)切口感染多科聯(lián)合分析會，并組織學(xué)習(xí)手術(shù)部位感染防控。

護(hù)理部

杭州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任李益民及護(hù)士長沈小玲主任護(hù)師在７月對護(hù)理工作開展情況進(jìn)行調(diào)研、授課并現(xiàn)場指導(dǎo)，后派諸偉紅副主任護(hù)師來進(jìn)行護(hù)理管理方面的幫扶，開展了5S病房現(xiàn)場管理，規(guī)范搶救車、醫(yī)用冰箱、治療室物品及藥品的管理，指導(dǎo)病區(qū)不良事件分析，成立導(dǎo)管小組降低導(dǎo)管的拔管率，成立靜療小組、開展中醫(yī)貼敷治療防止了靜脈炎的發(fā)生。舉辦護(hù)理講座7次，開展全院護(hù)士的除顫儀、心肺復(fù)蘇等技能培訓(xùn)與考核，指導(dǎo)護(hù)理分層培訓(xùn)、全院護(hù)士聯(lián)合查房。改進(jìn)了急診各項(xiàng)流程，更新了各類表單，新增了危重病轉(zhuǎn)運(yùn)制度及轉(zhuǎn)運(yùn)車落實(shí)危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)，指導(dǎo)“心?！奔本妊菥毤靶姆螐?fù)蘇比賽，成立品管圈進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。通過幫扶病房環(huán)境得到了明顯改善，護(hù)士的急救技能及業(yè)務(wù)管理能力得到了強(qiáng)化，新技術(shù)、新項(xiàng)目開展獲得了一定社會經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了提升，保障了護(hù)理安全。

左圖：市一醫(yī)院護(hù)理部李益民主任、沈小玲護(hù)士長指導(dǎo)護(hù)理工作

右圖：諸偉紅護(hù)士長成立導(dǎo)管維護(hù)團(tuán)隊(duì)儀式

左圖：全院護(hù)理人員除顫儀技術(shù)培訓(xùn)

右圖：在外科病房指導(dǎo)危重病人護(hù)理

榕江縣人民醫(yī)院黨委書記、院長余紅說：“東西部對口醫(yī)療幫扶工作開展以來，榕江縣人民醫(yī)院的診療范圍不斷擴(kuò)寬，技術(shù)實(shí)力明顯增強(qiáng)，服務(wù)水平穩(wěn)步提升，管理水平顯著提高，轉(zhuǎn)院率低了，看病難、看病遠(yuǎn)的問題在一定程度上得到緩解。通過對口幫扶，在醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)和服務(wù)能力等方面得到了進(jìn)一步的提升?！?/p>

杭州市第一人民醫(yī)院對口幫扶團(tuán)隊(duì)成員合影