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優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通  “1+1+6”打造醫(yī)療命運共同體

以醫(yī)聯(lián)體之“通”，破解群眾看病之“痛”。短短幾年間，在杭州市衛(wèi)計委強有力的頂層設計下，以浙大醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院為核心，以余杭區(qū)第三人民醫(yī)院為樞紐，以余杭西部六家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為末梢，將不同層級的醫(yī)療資源再整合，形成了風景獨到的醫(yī)療命運共同體。

2013年，余杭區(qū)第三人民醫(yī)院與余杭西部六家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，加大向基層傾斜力度。2014年，浙大市一醫(yī)院與余杭區(qū)政府開展全新醫(yī)療合作模式，全面托管了余杭區(qū)第三人民醫(yī)院，成立浙大市一醫(yī)院集團瓶窯院區(qū)。優(yōu)質(zhì)的城市醫(yī)療資源下沉，這無疑給瓶窯院區(qū)注入了一針強心劑，通過層層輻射打造嶄新的三級醫(yī)療供給模式。今年是余杭區(qū)第三人民醫(yī)院與浙大市一醫(yī)院集團合作的第五年，是與余杭西部六家社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立醫(yī)療聯(lián)合體的第六年。經(jīng)過多年探索實踐，以浙大市一醫(yī)院集團瓶窯院區(qū)為紐帶的醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡在余杭西部逐步建成，浙大市一醫(yī)院、余杭三院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心合為一體，形成“1+1+6”的醫(yī)療新格局，推倒了“醫(yī)院與醫(yī)院之間，醫(yī)院與社區(qū)之間”的“隔墻”，織出了一張緊密且高效的生命網(wǎng)，打通了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠民的“最后一公里”。

高效的微信聯(lián)絡群 實時答疑解決難題

百丈社區(qū)衛(wèi)生服務中心的陳醫(yī)生第一次在診室見到劉阿姨時，看到劉阿姨身材苗條，與她右手臂上發(fā)達的“肱二頭肌”顯得尤為不相配。

劉阿姨今年67歲。她跟陳醫(yī)生說，大概在兩三年前發(fā)現(xiàn)自己的右手臂上長了個包，不痛不癢的，所以就沒太在意。但這幾年，她看著右手臂的“肱二頭肌”越長越大，才開始有些擔心?，F(xiàn)在連劉阿姨的孫子都說奶奶的手臂就像動畫片里的大力水手吃了菠菜似的，手臂肌肉越來越發(fā)達。所以即便是在大夏天，劉阿姨還是天天穿長袖，不敢露出手臂。

為了明確診斷，陳醫(yī)生拍了劉阿姨手臂的照片發(fā)到“余杭三院疝與血管外科”微信群里，向浙大市一醫(yī)院集團瓶窯院區(qū)外二科副主任林勇強咨詢。林主任隨即回復，讓劉阿姨到余杭三院找他，還留下了自己的聯(lián)系電話。

第二天，劉阿姨找到了林主任。林主任判斷她右手臂長的不是“肌肉”，而是脂肪瘤，并立即為她安排手術。術中取出了一個5*6*6cm大小的球狀脂肪瘤，過程順利，術后第二天便出院回家?，F(xiàn)在劉阿姨的手臂已經(jīng)恢復了纖細。

林主任介紹，2017年初，外二科成立了“余杭三院疝與血管外科”微信群。在1年多的時間里，?？茍F隊不定期在微信群里分享疝與血管外科領域的最新研究和知識，解答咨詢和疑問，成功解決靜脈曲張、疝氣以及其他外科疑難雜癥等問題百余例。據(jù)了解，為方便與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)醫(yī)生的交流和聯(lián)系，醫(yī)院建立了許多?？平涣魅海瑢崒嵲谠谧尠傩阵w驗到了快速診療的暢快感。

每周超20人次坐診 省市專家就在身邊

到杭州做手術，最煩什么？陪護人員的住宿和交通恐怕是其中一個大問題。但如果說在當?shù)啬茏鍪中g，而且手術專家還是省市級醫(yī)院請來的，你會如何選擇？我想大多數(shù)人都會選擇就近手術，既能找到專家，又解決了交通和住宿的問題。

良渚的鄭阿姨今年77歲。最近，鄭阿姨的兒子特意帶她到浙大市一醫(yī)院集團瓶窯院區(qū)進行體檢。這不查不知道，一查嚇一跳。鄭阿姨的肚子里竟長了一個6*6*6.5cm的大腫塊。外科醫(yī)生立刻將她帶到在浙大市一醫(yī)院集團瓶窯院區(qū)坐診的浙大市一醫(yī)院外科專家周立新主任醫(yī)師處就診，當天收住入院。

完善術前檢查后，浙大市一醫(yī)院外科專家林乃弓主任醫(yī)師主刀進行手術，順利取出腫塊。術后，鄭阿姨恢復良好，出院時不禁感嘆：“從體檢發(fā)現(xiàn)腫塊到做好手術，前后不過三天時間。而且我在這里住院，杭州專家做手術，離家又近，真的方便很多”。

據(jù)統(tǒng)計，目前浙大市一醫(yī)院每周派駐瓶窯院區(qū)的專家達26人次，其中專家門診出診人次為每周23人次。今年以來，浙大市一醫(yī)院派駐專家共計接診患者近萬人次，完成手術330余臺，其中三四類手術（大型手術、疑難重癥大手術）達到80%以上。當?shù)厥忻裨诩议T口就能享受到諸如張筱鳳、王寧夫、朱瑾、陸凱等知名專家高效、安全、便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，不但全面提升了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務的整體質(zhì)量，而且顯著提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性與同質(zhì)化，實現(xiàn)了“共建、共享、共贏，共發(fā)展”。