滬杭血液病專家共商多發(fā)性骨髓瘤的診治

多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的惡性漿細胞腫瘤,臨床癥狀多種多樣,可有骨痛、貧血、腎功能衰竭、反復(fù)感染、心功能不全等,易漏診誤診,又易復(fù)發(fā)。同時多發(fā)性骨髓瘤常見于中老年患者,難治性多發(fā)性骨髓瘤患者常規(guī)方案難以湊效,部分患者反復(fù)復(fù)發(fā),久歷疾病之苦。另一方面多發(fā)性骨髓瘤的新藥研究方興未艾,如何個體化治療以及處理難治復(fù)發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤是本領(lǐng)域的重要課題。我科作為杭州市淋巴瘤診治中心在錢申賢教授的帶領(lǐng)下,對淋巴瘤、骨髓瘤等惡性血液病實行規(guī)范化診治,并結(jié)合分子生物學(xué)突變對淋巴瘤、骨髓瘤的預(yù)后分層及個體化治療進行深入研究,承擔(dān)國自然課題及省市級重點課題多項。
上海長征醫(yī)院血液科主任傅衛(wèi)軍教授是國內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤領(lǐng)域的著名專家,參與起草多個該領(lǐng)域的指南共識。2018年6月12日,傅衛(wèi)軍教授前來我院與錢申賢教授、施鵬飛主任以及其他血液科同道進行學(xué)術(shù)探討,內(nèi)容涉及多發(fā)性骨髓瘤特別是難治復(fù)發(fā)性病例治療方案的最新進展,同時傅衛(wèi)軍教授介紹了蛋白酶體抑制劑等新藥在其他少見、難治的相關(guān)漿細胞疾病如POEMS綜合征、輕鏈型系統(tǒng)性淀粉樣變性的治療應(yīng)用,錢申賢教授分享了關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤不良預(yù)后基因及分層治療的研究體會。在學(xué)術(shù)探討之外,雙方亦交流了各自臨床診治中積累的寶貴經(jīng)驗,并就我院血液科兩例罕見的漿細胞腫瘤病例進行討論,一例為多發(fā)性骨髓瘤脾臟彌漫浸潤致脾破裂,一例為原發(fā)性漿細胞白血病的3年治療經(jīng)過。傅衛(wèi)軍教授表示多發(fā)性骨髓瘤彌漫浸潤脾臟致破裂的情況罕見,這對于多發(fā)性骨髓瘤生物學(xué)行為的認識以及臨床治療是重要經(jīng)驗,而漿細胞白血病極為兇險,中位生存不到1年,此患者經(jīng)我科積極治療,獲得遠超中位的生存期,且目前仍然生存,十分不易。
經(jīng)過本次研討會雙方一致認為隨著新藥研究的不斷發(fā)展,多發(fā)性骨髓瘤的個體化分層治療是一項與時俱進的工作,今后應(yīng)在學(xué)術(shù)及臨床上進行更廣泛的交流,進一步促進學(xué)科發(fā)展,造福多發(fā)性骨髓瘤患者。會后傅衛(wèi)軍教授與錢申賢教授、施鵬飛主任相約在今年的上海多發(fā)性骨髓瘤高峰論壇做進一步的交流研討。

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