“心血管疾病已成為危害人類健康的重大疾病，其發(fā)病率在不斷上升，構(gòu)成了對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在預(yù)防和治療中的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。”市一醫(yī)院心臟中心主任王寧夫說，“大量的臨床和試驗(yàn)研究證明，運(yùn)動(dòng)與心血管疾病的發(fā)展和預(yù)后密切相關(guān)，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對心臟病有積極的預(yù)防和治療作用，不運(yùn)動(dòng)的人心臟病危險(xiǎn)性增加近2倍。對于有心臟病的患者，在常規(guī)藥物治療的同時(shí)給予運(yùn)動(dòng)治療——有目的、有規(guī)律地進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，能更快地促進(jìn)心血管病患者康復(fù)。”

       運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)，可測試身體承受極限

       昨天下午，40歲的王大姐到余杭三院請心內(nèi)科主任章永根主任醫(yī)師為她做運(yùn)動(dòng)評估。因心血管病多年，王大姐放棄了運(yùn)動(dòng)，聽說心血管病康復(fù)中心里可做運(yùn)動(dòng)測試，就來請專家評估一下自己的身體狀況。

       章醫(yī)師先給王大姐做了“運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)”，這種試驗(yàn)是近年來廣泛開展的用于檢測心肌缺血的檢查方法，其結(jié)果是對受試者的運(yùn)動(dòng)能力、臨床、血流動(dòng)力學(xué)和心電圖表現(xiàn)做綜合評價(jià)。

       試驗(yàn)有點(diǎn)像在跑步機(jī)上跑步：王大姐身上貼了電極片，上面有電線接在儀器上。相關(guān)機(jī)器設(shè)定了王大姐跑步快慢的頻率，主要是檢測她在不同情況下血壓和心率/心律的異常反應(yīng)，同時(shí)測定她在運(yùn)動(dòng)中可達(dá)到的最大心率和運(yùn)動(dòng)的適宜心率。

       “檢查進(jìn)行了4分26秒，結(jié)果顯示王大姐運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)了胸悶、氣促的情況。” 章醫(yī)師說，“測試得出了她休息時(shí)的基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)心率，運(yùn)動(dòng)中的峰值血壓、心率、耗氧量等，這些數(shù)據(jù)都給我們?yōu)榛颊咧朴唫€(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案提供了參考。”

       不少平時(shí)看著很健康，年年體檢也都正常的人，為什么在“運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)”和“運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)”時(shí)查出了毛病？

       章醫(yī)師說，一般的心電圖是一種靜息心電圖，身體的潛在問題是看不出來的。運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)是一種心臟負(fù)荷試驗(yàn)，模擬了身體在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等極限時(shí)的情況，目的是測試身體承受的極限度。比如，有的人在試驗(yàn)時(shí)有明顯的心電圖改變，出現(xiàn)重度心絞痛、運(yùn)動(dòng)低血壓，都說明其身體實(shí)際上存在著嚴(yán)重的心肌缺血。

       除了“運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)”，在心血管病康復(fù)中心內(nèi)還有多種儀器可多方面針對性地為患者測試。

       心血管病患者適當(dāng)鍛煉可改善病情

       市一醫(yī)院心臟中心主任王寧夫說，很多心血管病患者有誤區(qū)，認(rèn)為自己是不能運(yùn)動(dòng)的，擔(dān)心運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟受不了。但是，不運(yùn)動(dòng)帶來的危害是肌肉萎縮、身體機(jī)能下降等。其實(shí)，通過科學(xué)評估心臟病患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，由醫(yī)生制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，對心血管病患者來說是非常安全的，而且運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，也可帶來生活質(zhì)量的大幅度提升。

       章醫(yī)師建議，心血管病患者適當(dāng)鍛煉可改善病情，運(yùn)動(dòng)時(shí)不管選擇哪一種方式，都應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒、心情愉快；盡量避免對抗激烈、幅度過大或人體負(fù)擔(dān)重的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)類型可多種，如快走、慢跑、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。一般來講，步行、太極拳、騎車、游泳和慢跑都是可以的。但不要在飽餐、饑餓、疲勞或身體感到不舒服時(shí)鍛煉，要逐步延長鍛煉時(shí)間和增加運(yùn)動(dòng)量。

       王寧夫主任提醒，心血管病患者如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、胸悶或頭暈等癥狀，應(yīng)立即中止。另外，心臟病病人參加運(yùn)動(dòng)鍛煉是有一定危險(xiǎn)的，其合并癥有不穩(wěn)定型心絞痛、未經(jīng)控制的嚴(yán)重心律失常、心肌梗死、心臟驟停等，但都不常見。有過急性發(fā)作病史者，或治療后雖癥狀減輕，但病情不穩(wěn)定者，一周內(nèi)不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)。

       市一優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射余杭

       2014年2月，市一醫(yī)院集團(tuán)全面托管余杭區(qū)三院，去年4月，余杭三院升級為杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)瓶窯院區(qū)，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉建立了更為適宜的合作平臺，為逐步實(shí)現(xiàn)雙方管理、技術(shù)、文化的全面融合提供了契機(jī)。

       市一醫(yī)院集團(tuán)每周有19名專家在余杭區(qū)三院坐診，超過萬名患者享受了市一專家的診療；針對余杭區(qū)三院實(shí)際情況，開展各類培訓(xùn)和新開展各類手術(shù)，填補(bǔ)了余杭區(qū)三院多項(xiàng)空白。在余杭區(qū)三院掛牌成立市一醫(yī)院集團(tuán)心臟中心心血管病康復(fù)中心，就是學(xué)科共建的一個(gè)重要方面。

       余杭三院袁春鋒院長說，雙方積極推進(jìn)專家坐診、雙向轉(zhuǎn)診、疑難雜癥綠色通道等，使老百姓在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受到大醫(yī)院提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并享受到系統(tǒng)化、連續(xù)性的全程醫(yī)療服務(wù)。市一優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源已輻射余杭，瓶窯、徑山、黃湖、鸕鳥、百丈等余杭西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的30多萬百姓中的患者，享受到了更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。