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踇外翻是足部一常見疾病，是前腳掌疼痛的最常見原因。許多患者由于缺少相關(guān)的知識，許多骨科醫(yī)師也缺少足踝外科的知識，使得許多患者得不到的及時的救治。過去及現(xiàn)在國內(nèi)許多醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的軟組織手術(shù)，效果較差，術(shù)后并發(fā)癥較多，手術(shù)后常需要石膏固定或臥床2個月左右。而我院吸取國內(nèi)外常見手術(shù)方案的長處，采用小切口手術(shù)，減少了術(shù)后痛苦，大大降低了費用。術(shù)中使用進口微型鋸鉆系統(tǒng)和透視機保證了手術(shù)療效。術(shù)后穿特制的鞋使病人可馬上下地行走，生活很快就能自理。總之，通過使用數(shù)項新的技術(shù)，踇外翻手術(shù)已明顯減少了病人的痛苦和費用，而療效更好。

我們的日常生活中常會碰到接二連三的崴腳的人，甚至在平坦的地面上走路都會崴腳，崴腳頻率之高實在超出了我們的想象。從醫(yī)學的角度來看，這其實這是一種病，而我們在臨床上把這種踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷問題稱為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 對于常見的踝關(guān)節(jié)扭傷，在急性期過后，許多患者常有外側(cè)撕脫性骨折，前外側(cè)的距腓前韌帶損傷，踝關(guān)節(jié)軟骨的損傷，約有近半數(shù)的病人會出現(xiàn)長期反復(fù)的踝關(guān)節(jié)無力、扭傷，尤其是當病人行走在不平的地面，病人常常會感到踝關(guān)節(jié)失去控制，發(fā)生內(nèi)翻，進一步扭傷自己的腳。在扭傷后可伴有或不伴有疼痛腫脹，部分病人可感到踝關(guān)節(jié)僵硬，那么此時病人就進入了慢性不穩(wěn)定階段。而慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可以分為機械性的或功能性的。 機械性不穩(wěn)：指患者踝關(guān)節(jié)有不穩(wěn)定癥狀，同時表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)活動性超過正常運動范圍，大部分人認為是當一側(cè)出現(xiàn)超過10mm前移或者兩邊的位移超過3mm，這就是力學不穩(wěn)的表現(xiàn)；而功能性不穩(wěn)是指踝關(guān)節(jié)活動度并沒有超過正常的生理范圍，但在傷后長時間里，能感動踝關(guān)節(jié)移位，經(jīng)常出現(xiàn)腳打軟，易反復(fù)扭傷等癥狀。當踝關(guān)節(jié)在慢性外側(cè)不穩(wěn)定時，即可能是機械性不穩(wěn)定，也可能是功能性不穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶斷裂松弛是機械性不穩(wěn)定主要原因。功能性不穩(wěn)定則和很多因素有關(guān)。如：來自神經(jīng)的（本體感受、反射和肌肉反應(yīng)時間）、肌肉的（力量、動力和耐力）和力學的（側(cè)面韌帶松弛），這幾個方面都會影響其功能性不穩(wěn)，如腓骨肌無力。另外距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)定也是一原因。 治療：對于慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者，可首先嘗試保守治療，如增大關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強肌肉力量訓(xùn)練、改善平衡訓(xùn)練、提高本體感覺的訓(xùn)練，必要時可使用括繃帶包扎、支具等。 1、肌肉訓(xùn)練（增加踝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵活動度和其附近肌肉的肌力，以改善其不穩(wěn)） 足踝的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：被動踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻練習。 肌力訓(xùn)練：抗阻背屈、掌屈、內(nèi)翻、外翻練習，屈膝，單腿蹲起練習。 2、平衡訓(xùn)練（增加本體感受器，當踝關(guān)節(jié)損傷后，本體感覺會消失，即使踝關(guān)節(jié)疼痛消失后，本體感覺卻不會復(fù)原，因此我們應(yīng)注重訓(xùn)練本體感覺，而本體感覺是在不穩(wěn)定的支撐面上訓(xùn)練效果最好）平衡墊、平衡板練習、瑜伽球訓(xùn)練； 3、采用踝關(guān)節(jié)支局提供額外的穩(wěn)定。 4、如果保守治療效果不大，需要采取手術(shù)治療。我們使用微創(chuàng)的韌帶修復(fù)手術(shù)，可有效打斷惡性循環(huán)，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

平足癥顧名思義就是足弓低平，并因足弓低平出現(xiàn)了疼痛、行走受限或關(guān)節(jié)退變。并不是所有的平足都有臨床癥狀，所以又把沒有癥狀的平足叫做扁平足，出現(xiàn)臨床癥狀的稱為平足癥。平足癥的主要癥狀有：疼痛、足部畸形、足部行走功能受限、穿鞋受限。嚴重的平足癥可引發(fā)肌腱、關(guān)節(jié)的病變，出現(xiàn)肌腱炎、跟腱攣縮、距下關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)炎等足部的關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退變，造成不可逆的損傷。平足癥患者行走功能受限，很多人不能參加體育運動，行走受限嚴重時行走300米左右就可引發(fā)嚴重疼痛。 造成平足的原因很多，臨床上分為先天性平足癥和獲得性平足癥。引發(fā)平足的原因有骨骼結(jié)構(gòu)的異常，骨、關(guān)節(jié)或肌腱的創(chuàng)傷，異常的跗骨間聯(lián)合等等。從醫(yī)學角度講，平足癥是多種不同類型的疾病引發(fā)足弓塌陷，造成臨床癥狀的疾病。根據(jù)平足不同的產(chǎn)生原因，治療的方式也有差異。 平足在沒有癥狀的時候，可以不治療。但是近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對于平足的患者，大多數(shù)醫(yī)生認為應(yīng)當在問題出現(xiàn)之前糾正足的畸形、糾正外翻的力線，以保護關(guān)節(jié)。 從醫(yī)學角度講，人體正常的功能依賴于正常的解剖結(jié)構(gòu)，足部做為人體最重要的結(jié)構(gòu)之一，也是最為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)之一。足的主要功能是行走，每個人的步態(tài)異常、足弓的形態(tài)異常往往會引發(fā)各種問題。在平足的人在行走時步態(tài)不同于正常人，足部的力線外翻，推進期因為足弓低平，和力線外翻，下肢力量不容易轉(zhuǎn)化為推進力，因此有平足不能多運動的說法。 平足可以引發(fā)足部最關(guān)鍵的肌腱——脛后肌腱——損傷和勞損，早期造成脛后肌腱炎、后期因肌腱的廢用和退變，還可引發(fā)周圍關(guān)節(jié)的退變。平足還可引起踝關(guān)節(jié)外側(cè)的擠壓、撞擊，中足部的骨骼畸形還可引起距舟關(guān)節(jié)炎、距下關(guān)節(jié)炎和踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻性關(guān)節(jié)炎。此外平足可造成足內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性喪失，加重拇外翻畸形，造成拇趾第1跖趾關(guān)節(jié)的疼痛和關(guān)節(jié)炎。 此外平足的人還伴有脛骨的內(nèi)旋，造成膝關(guān)節(jié)對線的不良，形成膝關(guān)節(jié)半月板的擠壓，膝關(guān)節(jié)過伸及膝外翻。這些都會引發(fā)整個身體的不平衡，引發(fā)膝、髖、腰椎等等身體其他負重關(guān)節(jié)的病變。 輕度的平足完全不用手術(shù)治療。能夠使用足部矯形足墊糾正的平足，都不需要手術(shù)。如果平足出現(xiàn)在小兒，或兒童，可以通過每半年，或每年調(diào)整足部矯形墊的大小或更換足墊來糾正，直至骨骼發(fā)育成熟。成年人平足如果屬于柔韌可復(fù)性變形，也可以使用足墊來糾正下肢力線，從而緩解癥狀。平足癥是一種復(fù)雜的畸形，應(yīng)通過從后向前的順序檢查患者足部的關(guān)節(jié)功能，制定適合于患者的個性化手術(shù)治療方案。在糾正畸形、恢復(fù)足的穩(wěn)定后，治療預(yù)后還是令人滿意的。