色斑門診
色斑門診
“色斑”是一個泛稱，實際上它有很多種類，治療方法及難度也各不相同，目前，最為顯著的治療方法就是激光治療。其核心關(guān)鍵在于設(shè)備選擇與操作醫(yī)生的治療經(jīng)驗。 激光作用于人體的靶組織：不同參數(shù)的激光通過選擇性光熱作用，靶組織分別為黑色素、血紅蛋白和水。激光的脈寬、波長、光斑和能量是治療效果和確保安全性的關(guān)鍵。當(dāng)然要達(dá)到效果好，安全性高，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作。在操作前需要面診你的問題，然后做檢測，診斷明確后選擇恰當(dāng)?shù)募す?，以及上述參?shù)做有效治療的關(guān)鍵。
1.雀斑：是面部常見的一種與遺傳有關(guān)的色素沉著性皮膚疾病，多數(shù)患者有家族史。雀斑多見于女性面部，特別是鼻部、眼瞼和兩頰，常在5歲左右顯現(xiàn)，斑點隨年齡增長而增多，顏色逐漸加深，青春期最為明顯。典型皮損為淡褐色至淡黑色斑點，針尖至米粒大小，圓形或卵圓形，孤立而不融合，對稱分布，數(shù)目多少不一。日曬是加重雀斑的重要因素，在日曬后往往皮損增多，顏色變深，因此一般在春夏季加重，秋冬季減輕。
2.黃褐斑：是一種多見于女性的、發(fā)生在顏面部的黃褐色色素沉著斑，多對稱呈蝶形分布于顴部、頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯，一般無自覺癥狀及不適，以30歲以上女性較多見，發(fā)病率約10%-20%。黃褐斑的色斑深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān)外，精神緊張、情緒不穩(wěn)、生活不規(guī)律以及過度勞累等都可能加重或誘發(fā)色斑。
3.脂溢性角化癥：又稱為老年疣、老年斑、基底細(xì)胞乳頭瘤，是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤，好發(fā)于中老年人的面部、頸部手背等，表現(xiàn)為淡褐色、深褐色、黑色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略粗糙，有油膩性痂覆蓋。脂溢性角化病主要與日曬、遺傳、年齡等因素有關(guān)，因此皮損常見于暴露部位。
4.日曬斑：是一種光敏性皮膚病，常因紫外線過度照射，導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的黑色素?zé)o法正常代謝，從而引起黑斑、色素沉著斑等癥狀。光老化是日曬斑的主要原因。
5.咖啡斑：全稱為咖啡牛奶斑，是一種先天性的色素沉著斑，發(fā)病機制尚不清楚。但與上述色斑不同的是，它的產(chǎn)生與日曬沒有關(guān)系。剛出生時，咖啡斑不明顯，隨著年齡的增長慢慢顯現(xiàn)。它的顏色就像是加了牛奶的咖啡一樣，邊界非常清楚。
二、色斑有哪些治療方法
1. 上述色斑除了黃褐斑需要綜合治療外，均可激光治療，效果顯著、安全性高。如調(diào)Q激光（694nm、755nm、532nm、1064nm）、皮秒激光、強脈沖光等等，激光對色斑的治療具有高度的選擇性和針對性。激光祛斑原理是利用激光的光熱作用，激光瞬間可以透過皮膚的表皮到達(dá)皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間爆破，爆破的色素顆粒會被人體的巨噬細(xì)胞吞噬后，通過皮膚的新陳代謝過程排出體外，最終以薄痂的形式脫落。更為重要的是，激光不會破壞鄰近正常組織。不同色斑治療次數(shù)、間隔時間不等。
2.黃褐斑綜合治療方法：黃褐斑是“斑中之王”，治療相對較困難，黃褐斑治療指南推薦綜合治療。一般采用口服藥物（氨甲環(huán)酸、左旋谷胱甘肽、維生素C和維生素E）、外用藥物（維A酸、氫醌、壬二酸藥膏）、化學(xué)剝脫術(shù)（果酸、水楊酸剝脫治療）、激光或強脈沖光（光子嫩膚）治療等多種方法聯(lián)合治療，具體治療方案的選擇，應(yīng)結(jié)合患者黃褐斑類型。
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