骨關(guān)節(jié)病
骨關(guān)節(jié)病
骨關(guān)節(jié)病是以軟骨退變損傷為基礎(chǔ)病理改變，從而繼發(fā)引起關(guān)節(jié)滑液、韌帶、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌腱、肌肉病變的的疾病。骨關(guān)節(jié)病是引起關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的病癥之一，好發(fā)于中老年人群，女性多見(jiàn)，肥胖患者多見(jiàn)，與生活方式有關(guān)，長(zhǎng)期重體力活及山區(qū)人群多見(jiàn)，髖、膝關(guān)節(jié)好發(fā)。骨關(guān)節(jié)病呈進(jìn)行性不可逆發(fā)展，若不重視，最終嚴(yán)重的可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、攣縮、并致殘，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)病早期主要癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、僵硬、關(guān)節(jié)畸形、肢體畸形、活動(dòng)受限和肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。骨關(guān)節(jié)病治療，主要為改變生活方式、減肥、藥物、針灸、理療等保守治療、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射及手術(shù)治療。目前我們所提倡的個(gè)體化及階梯化治療，獲得滿意效果，并得到廣大群眾的好評(píng)。
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關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可通過(guò)微創(chuàng)的可視化技術(shù)完成復(fù)雜的手術(shù)操作，具有創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少、出血少、術(shù)后康復(fù)快等明顯優(yōu)勢(shì)。關(guān)節(jié)鏡可用于髖膝關(guān)節(jié)清理、軟骨修復(fù)、半月板成型，韌帶修復(fù)并能取得滿意的效果。
脛骨高位截骨術(shù)
脛骨高位截骨通過(guò)糾正和改變下肢的力線，使下肢力線外移，負(fù)重區(qū)外移，從而給軟骨損傷區(qū)減壓并為其自我修復(fù)創(chuàng)造條件。脛骨高位截骨適用于年輕的膝內(nèi)翻患者。目前我們將脛骨高位截骨結(jié)合關(guān)節(jié)鏡下的軟骨修復(fù)，獲得了更好的療效。
單髁置換術(shù)
單髁置換術(shù)針對(duì)單間室、輕度內(nèi)翻畸形的患者，通過(guò)給內(nèi)側(cè)間室安裝一個(gè)“墊片”，從而恢復(fù)下肢生理狀態(tài)下的力線及韌帶張力。單髁置換術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，它僅僅去除并替代病變一側(cè)的關(guān)節(jié)軟骨和半月板，而保留正常側(cè)的關(guān)節(jié)軟骨、半月板以及交叉韌帶和其他組織，也就保留了膝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)，使得重建后的膝關(guān)節(jié)更接近生理狀態(tài)。并且該術(shù)式切口小，無(wú)須翻轉(zhuǎn)髕骨，避免損傷髕上囊及伸膝裝置，從而減少了術(shù)后疼痛。另外其截骨量少，只有全膝置換的四分之一，術(shù)中出血少，避免了圍手術(shù)期輸血及降低了因血容量不足而誘發(fā)或加重心肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。目前我們使用的Oxford活動(dòng)平臺(tái)假體，其年磨損僅為0.03mm，假體的壽命已顯著延長(zhǎng)，患者術(shù)后康復(fù)快，一周內(nèi)主動(dòng)屈膝接近術(shù)前水平，并能去拐杖下床活動(dòng)，獲得患者的好評(píng)。
全膝置換術(shù)
人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來(lái)的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量。目前全膝置換術(shù)無(wú)論是假體設(shè)計(jì)與制作工藝還是手術(shù)技術(shù)都已非常成熟，是治療終末期骨關(guān)節(jié)病最為理想的選擇。